Глубокий прикус

Что такое глубокий прикус?

Глубоким прикусом называется одна из самых распространенных аномалий зубочелюстной системы, когда происходит перекрытие нижних зубов верхними более, чем на одну треть коронки. Это не только косметический дефект, но и заболевание, которое сопровождается стоматологическими и системными проявлениями.

Причины глубокого прикуса

Существует несколько факторов, которые играют большую роль в формировании данной патологии:

• наследственность – если у родителей была подобная особенность, есть вероятность ее передачи детям;
• недоразвитие нижней челюсти, чрезмерное развитие верхней;
• дистальная окклюзия, при выступание вперед верхней челюсти;
• длительное сосание пальца, пустышки в детстве;
• длительное дыхание через рот, например, при аденоидной болезни, хроническом рините;
• потеря боковых зубов, что приводит к проседанию передних при отсутствии своевременного протезирования.

Глубокий прикус у взрослых может возникать, если не восполнять утраченные зубы.

Признаки глубокого прикуса

Многих интересует вопрос, что значит глубокий прикус. Распознать его можно по следующим симптомам:

• верхние резцы значительно перекрывают нижние, иногда доходя до полного закрытия;
• зубы нижнего ряда могут касаться неба, вызывая дискомфорт или его травматизацию;
• изменение профиля лица, в частности, уменьшение нижней трети лица;
• быстрая стираемость эмали и повышенная чувствительность зубов;
• сложности в пережевывании пищи и возможные нарушения дикции;
• частые боли в области висков, может быть и всей головы.

Классификация и стадии развития глубокого прикуса

Существуют несколько классификаций глубокого прикуса:

По степени перекрытия зубов:

• легкой (перекрытие до 1/3 высоты коронок нижних зубов);
• средней (перекрытие до 2/3);
• тяжелой (полное перекрытие коронок, когда резцовый край зубов травмирует десну).

По причинному фактору:

• скелетный (связанный с аномалиями роста челюстей);
• дентальный (вызванный неправильным положением зубов).

По времени появления:

• врожденный;
• приобретенный (развивается у взрослых из-за вредных привычек или потери зубов).

По перекрытию боковых зубов:

• нейтральный (перекрытие только в переднем отделе, в боковом – норма);
• дистальный (смещение боковых зубов вперед);
• перекрестный (верхние и нижние боковые зубы не смыкаются, так как первые выступают наружу).

Осложнения глубокого прикуса

Помимо эстетических проблем может развиваться ряд других осложнений:

• повышенная стираемость зубов, особенно жевательных, грозит разрушением эмали и развитием кариеса;
• нарушение жевательной функции может негативно сказаться на пищеварении, привести в долгосрочной перспективе к гастриту, энтероколиту;
• перенапряжение жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава вызывает головные боли и дискомфорт в челюстной области;
• пародонтоз вследствие неравномерной нагрузки на зубы;
• появление визуальных признаков старения лица, в том числе из-за преждевременного формирования носогубной складки.

Диагностика глубокого прикуса

Для точного определения наличия и степени выраженности глубокого прикуса стоматолог-ортодонт проводит комплексное обследование.

Во время осмотра доктором оценивается прикус, положение зубов и состояние десен.
Для более детальной оценки зубных аномалий назначается рентгенологическое исследование (ортопантомограмма или телерентгенография), которое позволяет оценить соотношение челюстей и состояние корней зубов.

Далее проводится снятие оттисков и изготовление диагностических моделей, что необходимо для детального изучения окклюзии и планирования лечения.

В сложных случаях для более точной диагностики и составления плана лечения применяется компьютерная томография.

Любой или глубокий прикус нужно лечить?

Исправление прикуса необходимо не только с точки зрения эстетики, но и для сохранения здоровья зубов, десен и всего организма. Даже легкие нарушения могут привести к осложнениям, описанным выше. Однако дети, у которых не прорезались постоянные шестые зубы, являются исключением. Здесь придерживаются выжидательной тактики.

У всех остальных раннее начало лечения проще и эффективнее. Ортодонтическое вмешательство в детском возрасте зачастую проходит быстрее, чем во взрослом, однако и в зрелом возрасте возможно исправить неправильное смыкание зубов с помощью современных методов стоматологии.

Лечение глубокого прикуса

Современная стоматология предлагает несколько методов коррекции с учетом возраста пациента и степени выраженности проблемы.

Ортодонтическое лечение предполагает использование съемных пластин, брекетов, кап, элайнеров и специальных аппаратов.

В детском возрасте предпочтительнее использование более щадящих вариантов лечения, например, с помощью миофункциональных аппаратов, съемных пластинок, трейнеров. У подростков после скачка роста используются чаще брекет-системы, включая установку мини-винтов для точной коррекции.

В случае потери зубов восстановление их высоты, в том числе протезирование, существенно влияет на исправление неправильного прикуса.

В сложных случаях, особенно при выраженных скелетных аномалиях развития челюстей, травмирующем перекрытии зубных рядов, выраженном наклоне верхних и нижних зубов, а также при выпадении большого количества моляров может потребоваться хирургическая коррекция (операция).

В качестве дополнительного лечения применяется миотерапия, упражнения и физиотерапия, направленные на укрепление мышц лица и челюсти.

Прогноз и профилактика

Прогноз лечения зависит от степени выраженности аномалии, возраста пациента и выбранного метода коррекции. В большинстве случаев при своевременном обращении к специалисту удается полностью устранить проблему и избежать возможных осложнений.

В профилактических целях стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• следить за формированием прикуса у детей, начиная с младшего возраста;
• исключить вредные привычки (сосание пальцев, длительное использование пустышек, привычку прикусывать губу);
• регулярно посещать стоматолога для контроля состояния зубных рядов, десен;
• при необходимости своевременно корректировать положение зубов с помощью ортодонтических аппаратов;
• соблюдать принципы рационального питания, употреблять в достаточном количестве твердую пищу для естественной нагрузки на челюсти.

Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить риск развития глубокого прикуса и сохранить здоровье зубочелюстной системы на долгие годы.