Мезиальный прикус

Мезиальный прикус (истинная прогения) – дефект, при котором нижняя челюсть выдвигается вперед. Серьезная эстетическая проблема ускоряет истирание эмали зубов, нарушает симметрию лица, делает его визуально грубым. При лечении стоматологи используют ортодонтические конструкции, реже – удаление зубов или хирургическое вмешательство.

Что такое мезиальный прикус

Мезиальный прикус – аномалия нижней челюсти, при которой подбородок заметно выдвигается вперед. Патологию в разной степени диагностируют у 10% людей разного возраста.
При отсутствии лечения нарушается процесс жевания пищи, эмаль быстрее стирается, чаще развивается кариес, пульпит и другие стоматологические заболевания. Патология часто сочетается с открытым прикусом.

Признаки мезиального прикуса

У пациентов с подобной окклюзией нижняя челюсть выглядит более массивной, подбородок выдается вперед, нарушаются пропорции лица. У них более утолщенная нижняя губа, а нижний зубной ряд перекрывает верхние антагонисты. При осмотре хорошо заметна щель между челюстями.
У людей с истинной прогенией зубы нижнего ряда слегка наклонены внутрь к языку, наблюдается скученность, искривление моляров или резцов. В тяжелых случаях развиваются речевые дефекты.
У многих пациентов нарушается анатомическое строение височно-нижнечелюстного сустава. При разговоре или зевании у них наблюдаются легкие щелчки и посторонние звуки. При подобном дефекте стоматологи чаще диагностируют заболевания пародонта, расшатывание зубов, скопление зубного камня на молярах и резцах нижней челюсти.

Причины возникновения

В 50% случаев мезиальный прикус (как и дистальный) закладывается в период формирования плода при генетическом сбое или особенностях развития плода. Этому способствует неправильное питание и болезни будущей матери, прием беременной женщиной сильнодействующих препаратов.
Повышает риск патологии у детей врожденная короткая уздечка, привычка ребенка сосать палец и верхнюю губу, слишком раннее прорезывание нижних премоляров и резцов. Нарушение часто развивается у детей после перенесенного рахита, при недоразвитии верхней челюсти или врожденных болезнях костной ткани.

Классификация

Стоматологи условно делят мезиальный прикус на физиологический и патологический. В первом случае отклонение является вариантом нормы, при котором зубы соприкасаются контактами во фронтальной и боковой группе. Во втором случае проблема характеризуется нарушением жевательной функции, постоянными проблемами с речью, заметна щель между зубными рядами.
При выборе метода лечения стоматологи также учитывают классификацию по факторам, которые повлияли на формирование мезиального прикуса:

1. Зубоальвеолярная – в эту группу относят врожденное недоразвитие верхней челюсти на фоне активного роста нижней.
2. Гнатическая – к этой категории относят факторы риска, при которых смещается подбородок на фоне неправильного развития височно-нижнечелюстного сустава.
3. Смешанная – к этой группе стоматологи относят факторы, при которых наблюдается задержка развития всей зубочелюстной системы, различные заболевания костной ткани.

Как лечить мезиальный прикус, зависит от степени искривления. При первой – размер щели между нижним и верхним зубным рядом не превышает 2 мм. При второй степени выделяется грубый подбородок, щель увеличивается до 1 см. При третьей степени щель превышает 1 см, резцы не соприкасаются, поэтому требуется стоматологическая операция, ношение брекет-систем.

Диагностика мезиального прикуса

При визуальном осмотре стоматологи замечают характерный профиль, более массивный подбородок, изменение пропорций лица. На первичном осмотре специалист оценивает состояние слизистых оболочек, степень несмыкания отдельных зубов.
Основной метод диагностики – рентгенография (ортопантомограмма, рентген зубного ряда и сустава в разных проекциях). Дополнительно врачи снимают слепки, чтобы сделать диагностическую объемную модель челюсти.
В сложных случаях рекомендована компьютерная томография. На снимках определяется дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, аномальное расположение зубов, плотность костной ткани.

Особенности лечения

Мезиальный прикус хорошо поддается исправлению в детском возрасте. На начальном этапе рекомендуют миогимнастику – специальные упражнения, которые развивают верхнюю челюсть, делают признаки прогении менее заметным.
Детям младшего школьного возраста ортодонты предлагают трейнеры – ортодонтические системы необходимо носить от 4 месяцев, ежедневно надевать на ночь. Они воздействуют на мышцы челюсти, замедляют активный рост нижнего зубного ряда, мягко корректируют смещение молочных зубов.
После 8 лет эффективным методом устранения мезиального прикуса становится ортодонтическая пластинка, которую стоматологи изготавливают индивидуально. При правильном использовании они стимулируют развитие верхней челюсти, избавляют ребенка от речевых проблем.
Подросткам и взрослым для лечения мезиального прикуса рекомендовано ношение несъемных брекет-систем. Специальные конструкции имеют дуги, кронштейны, фиксируются на зубах каждой челюсти. При длительном ношении удается скорректировать неправильный прикус, выровнять зубной ряд, убрать заметные щели и искривления.
При осложненной форме мезиальный открытый прикус лечится с помощью хирургического вмешательства. Врач удаляет часть кости челюсти, фиксирует ее титановыми пластинами и винтами в правильном положении. После заживления пациенту необходимо продолжить лечение с помощью брекетов или ретейнеров.

Осложнения мезиального прикуса

Проблема приводит к воспалению нижнечелюстного сустава, болям при жевании и разговоре. У многих пациентов наблюдаются дефекты речи, беспокоят приступы мигрени, часто развивается межзубный кариес. Неполное смыкание челюстей приводит к проблемам с жеванием пищи, в дальнейшем повышает риск заболеваний желудочно-кишечного тракта, бруксизма.

Прогноз и сроки

У 90% детей дефект можно исправить всего за 1-2 года, избавив ребенка от эстетических дефектов и проблем с зубами в будущем. У взрослых пациентов лечение мезиального прикуса требует терпения. Нередко на коррекцию проблемы уходит от 2 до 4 лет, включая длительное ношение брекет-систем, трейнеров, элайнеров, удаление отдельных зубов в ряду.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие мезиального прикуса во время беременности, женщине необходимо правильно и полноценно питаться, не заниматься самолечением инфекций, дополнительно принимать витаминные комплексы. Профилактикой дефекта у маленьких детей становится грудное вскармливание, использование анатомических сосок, коррекция осанки ребенка при искривлении позвоночника в школьном возрасте.
Мезиальный прикус – распространенная стоматологическая проблема, которая хорошо поддается коррекции с помощью современных методов. При раннем обращении можно избавиться от патологии с помощью ортодонтических пластин, брекетов, сделать улыбку совершенной и здоровой в любом возрасте.