Удаление зубов

Удаление зуба – полноценная стоматологическая операция. Сложная процедура требует определенной подготовки пациента, выполняется по медицинским показаниям срочно или в плановом порядке. Выбор метода стоматолог делает по результатам диагностики, учитывает особенности здоровья пациента.

Показания к удалению зубов

Процедура в стоматологии также носит название «экстракция». Операцию выполняют в стерильных условиях клиники, используя анестезию для снятия боли и различные инструменты, предварительно проводят диагностику.
В экстренном порядке экстракцию зубов назначают при обострении хронического кариеса и пульпита, которые сопровождаются образованием гноя внутри кариозной полости и отеком десны. Процедура необходима при острых болях, патологических процессах, переходящих на кость, при тяжелой травме челюсти или переломе зуба.
Нередко стоматологическую операцию проводят в плановом порядке пациентам с запущенной формой пародонтита, ослабленными связками у корня. Методика необходима при прорезывании дистопированных или ретинированных зубов мудрости, которые вызывают боль, смещение смежных единиц в зубном ряду и воспаление десны.
Плановое удаление одного или несколько зубов проводится перед имплантацией. Это один из этапов при комплексном лечении прикуса перед установкой брекет-системы.
Иногда удаление зубов назначают детям младшего возраста. Процедура необходима, если молочные моляры и резцы мешают прорезыванию постоянных коренных единиц. В противном случае могут развиваться различные дефекты прикуса.

Различные методы удаления зубов

Если необходимо убрать полностью зуб с коронковой частью, речь идет о полном удалении. Процедура рекомендована при сильном разрушении, нагноении и повреждении каналов, иногда является частью протезирования или ортодонтического лечения.
Некоторым пациентам удаляют только верхушку пораженного корня – резекцию. Операцию выполняют через мягкие ткани десны и кость челюсти при гранулемах, абсцессах или кистах, которые скрыты десной.
При повреждении жевательного моляра стоматолог-хирург может рекомендовать демисекцию. Сложное удаление предусматривает ампутацию только одного корня и части коронки. Методика используется при частичном разрушении зуба кариесом, сильном воспалении. Оставшуюся часть можно использовать для протезирования и восстановления жевательной функции.
При удалении зуба с одним корнем выполняют простое удаление. Процедура также используется при 3-4 степени подвижности, запущенных заболеваниях пародонта или остеонекрозе челюсти.
Чаще стоматологи выполняют сложное удаление, если у зуба два и более корней, диагностированы кисты и другие осложнения. В такой ситуации необходимо делать надрез десны, использовать бормашину и накладывать швы. Это требует более длительной реабилитации в домашних условиях.

Подготовка пациента к процедуре удаления зуба

Во время удаления зуба используется инфильтрационная или проводниковая анестезия, что позволяет провести все манипуляции безболезненно. Необходимо заранее предупредить врача об аллергии на лекарственные препараты, чтобы исключить осложнения.
Важный этап процедуры – предварительная диагностика. Пациента направляют на прицельный или панорамный рентгеновский снимок. На нем стоматолог выявляет переплетение корней, кисты или абсцессы, оценивает состояние костной ткани, что позволяет спланировать ход экстракции.
Чтобы процесс прошел без осложнений и ухудшения самочувствия, стоматологи рекомендуют сделать последний прием пищи за 2-3 часа до хирургического вмешательства. Лучше не принимать горячую ванну, не пить алкоголь, отказаться от курения.

Этапы проведения процедуры удаления зуба

Экстракция моляра или резца проводится в несколько этапов:

1. Первичная санация – после осмотра стоматолог тщательно обрабатывает слизистые оболочки ротовой полости антисептическим раствором. Необходимо полностью удалить бактериальный налет, чтобы исключить вторичные инфекции.
2. Обезболивание – индивидуально пациенту подбирают анестезию. При удалении нескольких единиц одновременно может применяться седация или общий наркоз. Современные препараты имеют минимум противопоказаний, отличаются быстрым и длительным действием, делают процесс практически безболезненным.
3. Экстракция – с помощью щипцов и других инструментов стоматолог раскачивает резец или моляр, стараясь сместить его из лунки. В сложных случаях при удалении восьмерок или зубов с искривленными, переплетенными корнями, предварительно врач разделяет их на части, извлекает по очереди.
4. Обработка лунки – после извлечения всех отломков стоматолог проверяет состояние лунки и десны. Важно убедиться, что сформировался кровяной сгусток, кровотечение остановлено, можно наложить швы.

Если экстракция является частью имплантации, после удаления зуба стоматолог устанавливает в лунку титановый имплант и формирователь десны, накладывает швы.

Рекомендации по уходу за полостью рта после удаления зуба

После операции стоматолог подробно объясняет, что делать после удаления зуба на дому. Он индивидуально подбирает обезболивающие препараты и растворы для полоскания, при необходимости назначает антибиотики.
Первые 3-5 дней лучше принимать мягкую, негорячую пищу, жевать на здоровой стороне челюсти. Необходимо чистить зубы утром и вечером, использовать антисептические растворы, специальные нити и ирригаторы. Важно исключить алкоголь, курение, не принимать горячую ванну, чтобы не усилить отек и кровотечение из лунки.

Возможные осложнения после удаления и способы их предотвращения

Если десна после удаления зуба заметно отекает, повышается температура и усиливается боль, необходимо исключить инфицирование лунки. Процесс приводит к образованию гнойных абсцессов, мешает заживлению раны. В таком случае необходимо лечение с помощью антибиотиков, антисептических и противовоспалительных препаратов.
Чтобы предотвратить возможные осложнения, необходимо тщательно ухаживать за полостью рта после операции. Важно соблюдать все рекомендации стоматолога, при необходимости принимать антибиотики, использовать антисептические растворы или мази, не заниматься самолечением.

Альтернативы удалению: когда можно сохранить зубы

При глубоком кариесе и пульпите можно отложить экстракцию. Стоматологи удаляют пульпу, очищают и пломбируют корневые каналы. На последнем этапе разрушенные стенки и полость врач закрывает пломбой или коронкой, при необходимости укрепляет ее вкладкой или штифтом.
При периодонтите также необходимо своевременно обратиться в клинику. Стоматологи очищают пародонтальные карманы от гноя, подбирают антимикробную и антибактериальную терапию, проводят профессиональную санацию и чистку полости рта. Во многих случаях это останавливает воспаление, а шинирование укрепляет шатающиеся моляры, предотвращает выпадение.

Период восстановления после удаления зуба

Болезненные ощущения и отек уменьшаются через 2-3 дня после операции. Постепенно сгусток в ране уплотняется, разрастается грануляционная ткань, восстанавливается десна. Через 7-10 суток тромб полностью рассасывается, лунка затягивается и уменьшается в диаметре. Полное заживление занимает 2-3 недели.

Необходимость последующей имплантации или протезирования после удаления зуба

Если из зубного ряда удалить всего один зуб, жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Смежные единицы или антагонисты постепенно теряют устойчивость, смещаются, на них быстрее стирается эмаль. Одновременно через 3-6 месяцев начинается рассасывание кости челюсти.
Имплантация и установка протеза могут полностью восстановить жевательную функцию. Титановый имплант заменяет потерянный корень, дополнительно укрепляет кость челюсти изнутри и останавливает ее рассасывание.
Удаление зубов проводят в разных ситуациях. Стоматологи используют качественную и современную анестезию, дают подробные рекомендации, как ухаживать за ротовой полостью в домашних условиях. Это делает процедуру более комфортной для пациента, снижает риск осложнений.