Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь встречается очень часто и характеризуется образованием камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре человека. Эта патология требует длительного и комплексного лечения и склонна к рецидивам. Поэтому необходимо своевременно проводить ее диагностику и, не откладывая, начинать борьбу с ней. В тяжелых случаях проводится удаление конкрементов.

Мочекаменная болезнь

Наиболее часто такая патология развивается у людей в возрасте от 25 до 50 лет, причем мужчины страдают от нее чаще, чем женщины.
Сначала в выделительной системе человека начинает накапливаться осадок солей. Соединения слеживаются, уплотняются, а затем из них формируются белковые, оксалатные, уратные, фосфатные и другие виды образований. Врачи также различают их круглую, овальную или коралловидную форму.
Чаще всего камни локализуются в почках, мочеточниках и мочевом пузыре человека. Уролитиаз может поражать как одну сторону, так и обе.
Сначала пациенты не ощущают никакого дискомфорта. Если образование невелико и не двигается, то о нем иногда даже не подозревают. Если же оно начинает смещаться и нарушает естественные процессы оттока мочи, то возникают осложнения.

Краткое описание и факторы риска

МКБ является хроническим заболеванием, склонным протекать с частыми обострениями. Его развитие связано с нарушением метаболизма, из-за которого в выделительной системе возникают локализующиеся в самых разных местах конкременты.
Еще более усугубляется мочекаменная болезнь под влиянием инфекций, которые провоцируют ее рецидивы даже после пройденного лечения. Основной их причиной является то, что рН урины пациента резко изменяется под действием микробных агентов.
У маленьких детей и лиц старшего возраста конкременты чаще встречаются в мочевом пузыре, а у более молодых пациентов они формируются в мочеточниках и почках.
В основном от подобной патологии страдают жители регионов с плохой экологической обстановкой.
К основным факторам риска ее возникновения также относятся:

1. Активные занятия спортом.
2. Дефицит в рационе овощей и фруктов.
3. Жаркий климат, приводящий организм к обезвоживанию.
4. Малоподвижный образ жизни.
5. Несбалансированный питьевой режим, так как в норме человеку нужно потреблять не меньше 1,5 л жидкости в сутки. При развитии уролитиаза следует выпивать от 2,5 л ежедневно.
6. Ожирение.
7. Побочные действия длительного приема некоторых препаратов.
8. Присутствие в повседневном меню большого объема продуктов с повышенным содержанием сахара и соли.
9. Проживание в регионах с жесткой водой, в которой отмечается большое количество кальциевых и магниевых соединений.
10. Увлечение белковой и животной пищей.

Наибольшую опасность МКБ представляет для пациентов, страдающих гипертонией или сахарным диабетом, также для людей с неблагоприятной генетической наследственностью.

Причины возникновения

Этиология заболевания связана с внешними или внутренними факторами.
Первые подразумевают чрезмерное употребление продуктов с большой концентрацией кислот, а также острого и соленого. Опасность также представляет излишнее число блюд из гороха, картошки, шпината, шоколада, ягод, а также увлечение кофе и пивом.
Фармакологические средства, в составе которых есть кальций или витамины С и D, стоит принимать только курсами и по назначению врача. Они способны образовывать нерастворимые соединения и провоцировать формирование камней.
Обязательно необходимо срочно осуществлять лечение инфекционных болезней мочевыводящих путей и хронических патологий почек, так как нарушение их функционирования способствует образованию конкрементов.
Внутренние критерии связаны с продолжительной обездвиженностью пациента из-за различных заболеваний.
Угрозу также представляют болезни пищеварительной системы, сопряженные с изменением всасывания веществ в ЖКТ. Опасны также патологии, вызывающие нарушение водно-солевого баланса в организме.
Большое значение имеют и врожденные пороки развития выделительной системы.

Симптомы

Если у пациента развилась мочекаменная болезнь, симптомы ее не всегда бывают очевидны.
Сначала находящиеся в почках образования не вызывают выраженной клинической картины. Но если они создают препятствие для прохождения жидкости, то моча начинает затекать обратно. Это влечет за собой отек органа и развитие болевого синдрома.
Другими симптомами патологии являются:

• гипертермия;
• жжение при посещении туалета;
• иррадиация неприятных ощущений в нижнюю часть брюшной полости и в пах;
• колика в области поясницы, соответствующая локализации очага поражения;
• примесь крови в отделяемой жидкости;
• резь при опорожнении мочевого пузыря;
• рвота;
• тошнота;
• частые позывы и т.д.

В анализах отмечается также изменение запаха, окраски и концентрации урины.

Диагностика заболевания

При развитии таких симптомов пациенту следует срочно обратиться к урологу. Он выслушает его жалобы, проведет тщательный осмотр и соберет анамнез. По итогам беседы он выпишет направления на инструментальные и лабораторные исследования.
Присутствие бактерий и лейкоцитов в общем анализе мочи сразу же сигнализирует о возникновении воспалительного процесса.
Поставить диагноз помогают также результаты клинического и биохимического анализа крови, в которых врач видит наличие лейкоцитоза. Он свидетельствует о развитии воспаления, а изменение некоторых показателей говорит о почечной недостаточности.
КТ без контраста позволяет выяснить месторасположение камней и их плотность. Кроме того, исследование предоставляет данные об общем состоянии внутренних органов.
При выполнении ультразвукового сканирования также диагностируются конкременты любого типа.
Рентгенография брюшной полости способствует обнаружению подобных образований в мочевом пузыре, мочеточниках и почках. При необходимости в ходе процедуры задействуется контрастное вещество.

Особенности лечения

Если у пациента диагностирована мочекаменная болезнь, лечение осуществляется нескольким методами.
Борьба с патологией ведется с учетом информации, полученной в результате комплексной диагностики. Обычно первостепенное значение приобретает масштаб развития уролитиаза, месторасположение и тип конкрементов, а также состояние здоровья человека.
При неподвижных маленьких образованиях, размерами не достигающих 0,5 см, рекомендуется проведение терапии. Она направлена на стимуляцию устранения образований из выделительной системы, для чего назначают мочегонные и спазмолитики.
Крупные камни удаляются хирургическим методом, а именно дроблением. Малотравматичная операция называется литотрипсией. Для ее осуществления применяется ударная волна, разрушающая конкременты и превращающая их в легко выводимый наружу песок.
В современной медицине используются следующие подходы:

1. Лазер, своей энергией помогающий безболезненно и быстро раздробить твердые образования.
2. Перкутанный тип, когда через кожный прокол выполняется прямое воздействие на камень.
3. Пневматический вид, оказывающий отличный эффект при любых видах конкрементов.
4. Ультразвук, эффективный при их малой плотности.
5. Электрогидравлика, когда они разрушаются под влиянием электрической дуги.

Процедура занимает примерно 40 минут, но иногда для получения стойкого результата нужно несколько сеансов.
Нередко также делают дренаж почки с применением специального инструментария или производят пункцию для отвода урины.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения у пациента продолжает усложняться отхождение мочи, что значительно ухудшает его самочувствие. У него способны возникнуть абсцесс, воспаления тканей почки с развитием пиелонефрита, гнойный процесс, почечная недостаточность или расширение лоханок органа.
Чаще всего МКБ приводит к заполнению разросшимся образованием всей полости почки, колике или кровотечению.

Прогноз и профилактика

Если при первых же признаках заболевания обратиться к специалисту, то лечение помогает полностью удалить камни и исключить возникновение осложнений.
Тем не менее, следует помнить, что мочекаменная болезнь склонна к рецидивам. В половине случаев конкременты формируются снова в течение ближайших 10 лет. Поэтому пациенту требуется регулярно наблюдаться у уролога.
Людям, у которых в анамнезе имеются случаи возникновения патологии у близких родственников, необходимо соблюдать диету и регулярно проходить всестороннее обследование организма.
Профилактика мочекаменной болезни направлена на предупреждение возникновения в мочевыводящих путях конкрементов и песка.
В день каждому человеку нужно выпивать не менее 1,5 л жидкости, а при наличии конкрементов или после осуществленной терапии следует принимать около 2,5 л.
Людям, находящимся в группе риска, стоит регулярно проходить обследование и сдавать анализы мочи. Необходимо также наблюдать за уровнем артериального давления, повышение которого неблагоприятно сказывается на работе почек.
Нужно вести активный образ жизни и ежедневно делать утреннюю гимнастику.
Рацион питания должен включать достаточный объем богатой клетчаткой пищи. Поэтому в меню обязательно следует использовать овощи и фрукты. Для укрепления иммунитета и профилактики инфекций стоит также принимать витаминные комплексы.
Мочекаменная болезнь является патологией с хроническим протеканием, склонным к частым обострениям. При раннем обращении к врачу используется консервативный поход. Но при промедлении с медицинской помощью конкременты нередко достигают больших размеров, в связи с чем необходимо их дробление. После пройденного лечения пациент должен постоянно наблюдаться у специалиста, так как уролитиаз часто дает рецидивы.