Открытый прикус

Открытый прикус – стоматологический дефект, при котором человек не может полностью соединить верхнюю и нижнюю челюсть. Со временем меняются пропорции лица, улыбка становится не привлекательной, появляются психологические комплексы. Подобный дефект хорошо поддается лечению с помощью брекет-систем, различных съемных аппаратов, иногда требует хирургических методов.

Что такое открытый прикус?

В стоматологии до 2% всех аномалий приходится на открытый прикус. Это неправильное формирование зубочелюстного аппарата, при котором зубы-антагонисты не соединяются в одной точке. Щель может располагаться в зоне улыбки или жевательных моляров. Нередко дефект развивается одновременно с дистальным и мезиальным прикусом.

Подобная вертикальная окклюзия – это не только стоматологическая патология. У пациентов развиваются эстетические проблемы, которые заставляют стесняться собственной улыбки и внешности. Последствием также являются речевые нарушения у детей и взрослых (шепелявость, неспособность произносить звонкие звуки).

Причины открытого прикуса

У детей основной причиной открытого прикуса становятся врожденные патологии, неправильное формирование зачатков зубов во время беременности при сильных токсикозах, вредных привычках и инфекциях у матери. Проблема часто встречается у младенцев с расщелиной губы или неба («волчья пасть», «заячья губа»).

Открытый прикус, исправление которого требует комплексного лечения, развивается у людей с авитаминозом, эндокринными заболеваниями, аденоидами. Проблема нередко возникает при нарушении носового дыхания на фоне аллергического ринита, искривления носовой перегородки.

По наблюдениям стоматологов, аномальное смыкание чаще встречается у детей с укороченной уздечкой языка, ранней потерей молочных зубов. Большую роль играет неправильное формирование челюсти при нарушении минерального обмена, заболеваниях костей.

Признаки открытого прикуса

Внешне пациенты с подобной патологией имеют более вытянутую нижнюю треть лица, слегка скошенный подбородок. Рот слегка приоткрыт, виднеются зубы, верхняя губа укорочена и более тонкая.
При открытом прикусе у многих пациентов возникают трудности при жевании и глотании пищи, появляются речевые нарушения. Они часто имеют кариес, гипоплазию и повышенную чувствительность эмали, пародонтоз.

Классификация и стадии развития открытого прикуса

По месту расположения щели стоматологи выделяют открытый прикус во фронтальной зоне или боковой группе зубов. Также выделяют одностороннюю и двухстороннюю форму окклюзии. В зависимости от причины заболевания выделяют истинный (рахитический) и ложный (травматический) открытый прикус.
Исправление открытого прикуса у взрослых и детей – сложный процесс. Выбор методов напрямую зависит от стадии патологии:

1. Первая стадия – щель между зубами не превышает 5 мм, практически незаметны эстетические проблемы и изменение лица. Лечение занимает минимум времени, дает хорошие результаты.
2. Вторая стадия – характеризуется щелью размером от 5 до 9 мм, появлением проблем с речью и жеванием. Зубы активно поражает кариес, меняются очертания лица, появляются логопедические нарушения.
3. Третья стадия – у пациента при смыкании соединяются только боковые моляры. Во фронтальной зоне улыбки заметна большая щель. Передние зубы искривлены или слегка выдаются вперед, формируется диастема (промежуток).

При постановке диагноза также выявляют гнатическую и зубоальвеолярную форму.

Любой ли открытый прикус нужно лечить?

Даже при небольшой щели дефект необходимо лечить. По мере взросления у ребенка усиливается искривление зубного ряда, смещаются отдельные моляры или премоляры. У взрослых патология тяжело поддается исправлению: на коррекцию уходит несколько месяцев и даже лет.

Осложнения открытого прикуса

Тяжелая форма патологической окклюзии зубов влияет на работу внутренних органов. У многих пациентов на фоне дефекта нарушается работа желудочно-кишечного тракта (гастриты, ГЭРБ), возникает риск ранней потери зубов, проблем с жеванием пищи.

У большинства пациентов нарушены черты лица, появляется асимметрия. У многих детей и взрослых нарушается носовое дыхание. Слизистые оболочки во рту постоянно пересыхают, часто развивается воспаление десен и стоматит.

Диагностика открытого прикуса

Открытый прикус, коррекция которого требует длительного лечения, можно выявить с помощью эффективных методов диагностики: ортопантомограммы, компьютерной томографии, создания диагностической модели по слепку челюстей. Дополнительно пациента осматривает логопед и отоларинголог при проблемах с носовым дыханием. Ортодонты выполняют фотометрическое исследование лица, уточняют хронические заболевания и наличие вредных привычек.

Лечение открытого прикуса

На начальном этапе ортодонты рекомендуют полностью отказаться от вредных привычек, которые стали причиной патологии. Также необходимо восстановить носовое дыхание, правильную артикуляцию, способность жевать и глотать пищу без дискомфорта.

В большинстве случаев проблему выявляют в дошкольном возрасте. На первой стадии детям рекомендуют миогимнастику: простые упражнения укрепляют жевательные мышцы, стимулируют правильный рост челюсти. Дополнительно ребенку необходимо носить вестибулярные пластины, съемные или несъемные аппараты (Шварца, активатор Кламта).

Если сформировался открытый прикус у взрослых, как исправить ортодонт решает по результатам диагностики. Пациентам рекомендуют ношение различных ортодонтических аппаратов: брекет-систем, пластинок, сменных трейнеров. В сложных случаях рекомендуют аппараты Френкеля, несъемные конструкции с реверсивными дугами.

Исправление открытого прикуса брекетами у взрослых людей не всегда дает хорошие результаты. Поэтому лечение включает хирургическую операцию: врач иссекает часть кости деформированной челюсти, соединяет ее в правильном положении с помощью винтов и металлических пластин. Это улучшает пропорции лица, делает его более гармоничным.

Следующим этапом лечения становится ношение брекет-систем. С их помощью можно восстановить правильное положение зубов в ряду, устранить промежутки (диастемы, тремы), обеспечить более правильное смыкание. Чтобы исправить патологию, в среднем необходимо от 1,5 до 2 лет.

Прогноз. Профилактика

Чтобы предотвратить развитие дефекта у детей, необходимо своевременно отучать их от пустышек, использовать анатомические соски, придерживаться грудного вскармливания. Важно заниматься профилактикой рахита, следить за комплексным и полноценным питанием в период смены молочных и постоянных зубов. При короткой уздечке языка необходимо обратиться к стоматологу-хирургу.

Открытый прикус – патология, которая хорошо поддается лечению в детском возрасте. При соблюдении рекомендаций ортодонта удается улучшить пропорции лица, восстановить правильный рост челюстей, предотвратить проблемы со здоровьем ЛОР-органов и ЖКТ.