Коронки

Коронка для зуба — наиболее распространенный вид протезирования, который восстанавливает разрушенные моляры или резцы. Микропротезы из современных материалов практичные и комфортные, отличаются долговечностью и эстетикой. С их помощью можно восстановить жевательную функцию или красоту улыбки, изготовить мостовидный протез.

Зубная коронка — искусственный микропротез в виде небольшого колпачка, который полностью повторяет анатомическую форму поврежденного зуба. Ее можно установить на имплант или укрепить вкладкой, поставить в зоне улыбки или на жевательной единице.

В стоматологии применяются разные виды коронок для зубов. Они различаются стоимостью, материалами изготовления и сроком службы. С их помощью стоматологи создают сложные мостовидные протезы, способные заместить несколько отсутствующих зубов в ряду.

Виды зубных коронок

В зависимости от степени разрушения натурального зуба выделяют микропротезы на культевой вкладке и полные конструкции. Полный протез закрывает культю и оставшиеся стенки, предотвращает попадание инфекции внутрь корней.

Микропротезы на вкладках дополнительно фиксируют на стержень, который устанавливают в зубной канал. Их используют, если практически полностью у зуба отсутствуют стенки.

По назначению выделяют временные и постоянные зубопротезные конструкции. Первые изготавливают из легких материалов, устанавливают на непродолжительное время — до момента изготовления постоянного протеза или мостовидной конструкции. Они закрывают прооперированный участок или пульпу, используются в среднем 2-4 недели (при имплантации — до 6 месяцев).

Постоянные несъемные конструкции предназначены для длительного использования. В зависимости от материала, их срок службы составляет до 10 лет без замены.

Какие материалы применяют для изготовления зубных коронок

В большинстве случаев пациенты выбирают микропротезы на металлическом базисе. Каркас изготавливают из сплава кобальта, хрома, иногда используют титан или более бюджетные виды металлов. Металлокерамические протезы покрывают керамикой, которая имитирует зубную эмаль, выглядит эстетично.

Не менее популярны коронки из диоксида циркония. Биосовместимый и прочный материал хорошо выдерживает жевательные нагрузки. Верхний слой облицовки легко подобрать под оттенок эмали пациента. Такие микропротезы можно устанавливать в зоне улыбки: они отличаются высокой степенью эстетики, гипоаллергенностью и длительным сроком службы.

При реставрации зоны улыбки также рекомендуют керамические модели. Безметалловая керамика может использоваться даже у пациентов с аллергией на металлические сплавы. Микропротезы изготавливают с применением компьютерной технологии по 3D снимкам, поэтому в использовании они максимально комфортны.

Более бюджетный вариант − металлические протезы. Их изготавливают из недорогих сплавов металла (кобальта, хрома) с керамической облицовкой. Несмотря на неэстетичный вид, они хорошо выдерживают нагрузку, служат длительное время без замены, отличаются высокой прочностью.

Временные коронки изготавливаются из пластмассы или акрила. Их часто используют до приживления импланта, предлагают съемные модели в виде «протеза-бабочки». Пластмассовые протезы не отличаются прочностью, не подлежат ремонту.

Выбирая материал коронок для зубов, стоматолог учитывает место разрушенного зуба в ряду, жевательную нагрузку. При восстановлении эстетической функции чаще применяются циркониевые протезы с покрытием из керамики.

Показания и противопоказания

В стоматологии коронки применяются при разрушении зуба на 25-50% при кариесе, пульпите. Их устанавливают при врожденной аномалии зубов, потемнении эмали, которое невозможно убрать с помощью отбеливания (при флюорозе, отмирании пульпы).

Метод протезирования рекомендован при патологическом стирании зубов, реставрации после эндодонтического лечения каналов, при имплантации. С помощью подобных протезов стоматологи могут скорректировать высоту прикуса, зафиксировать ортодонтические аппараты.

Коронки не рекомендуется устанавливать при периодонтите, патологической подвижности зубов 3-й степени и низкой клинической высоте моляра: в этом случае протез будет спадать, несмотря на фиксацию.

Преимущества коронок

С помощью коронок можно полностью восстановить жевательную функцию, предотвратить развитие речевых дефектов. Современные материалы отличаются гипоаллергенным составом, длительным сроком службы. Они не окрашиваются при употреблении пигментированных продуктов (кофе, чая, ягод).

Недостатки коронок

Главный недостаток метода протезирования — необходимость предварительно обтачивать зуб. Иногда стоматолог дополнительно снимает слой здоровой ткани, чтобы зафиксировать конструкцию более надежно.

Любые виды коронок имеют ограниченный срок службы, на них могут появиться сколы и трещины. При несоблюдении правил гигиены под протез попадают частички пищи, что вызывает неприятный запах, воспаление десен.

Отличия коронок

На предварительной консультации стоматолог подробно объясняет, какие бывают коронки для зубов, их особенности и отличия. При протезировании премоляров и жевательных моляров врач может рекомендовать более прочные варианты из металлокерамики или металлических сплавов. Они служат 8-10 лет, но могут давать аллергическую реакцию, раздражение десны, просвечивать через керамическое покрытие.

В зоне улыбки стоматологи чаще рекомендуют диоксид циркония и керамику. Такие зубопротезные конструкции выглядят более естественно, служат более 10-12 лет, не вызывают аллергию, но не выдерживают нагрузку при жевании твердой пищи.

Установка коронок

В стоматологической клинике протезные конструкции устанавливаются в несколько этапов:

1. Диагностика — после осмотра стоматолог назначает рентгенографию. По результатам снимков он оценивает состояние зуба, корневых каналов.
2. Подготовка — стоматолог выполняет санацию ротовой полости, профессиональную чистку. Он удаляет мягкий налет и зубной камень, подбирает лечение десен при воспалении.
3. Снятие слепков — предварительная врач депульпирует зуб, лечит и пломбирует каналы, обтачивает стенки зуба. После подготовки стоматолог снимает оттиск, который передает в лабораторию для изготовления протеза.
4. Протезирование — после изготовления коронки необходима примерка. Врач проверяет плотность прилегания, смыкания с антагонистами, другие важные моменты. После устранения неточностей протез фиксируют на цемент.

Санация, подготовка зубов и изготовление протезной конструкции в среднем занимает 10-14 дней.

Уход

При соблюдении правил гигиены коронки служат длительное время. Необходимо ежедневно чистить зубы щеткой средней или мягкой жесткости, использовать зубные нити. Хороший эффект дает удаление налета ирригатором, регулярное полоскание рта водой после перекуса.

Сложно подобрать лучшие коронки для зубов. В каждом случае стоматологи учитывают пожелания пациента, расположение моляра или резца в ряду, особенности прикуса. Это делает протезирование более комфортным, продлевает срок службы протезов, полностью восстанавливает эстетику улыбки и жевательную функцию.