Анализы во время беременности

Как анализы помогают выявить риски и предотвратить осложнения

Беременность вносит в привычный ритм семьи много нового. Это ответственный период, в котором нужно менять свои привычки, начать вести здоровый образ жизни. Беременная должна встать на учет в женской консультации, чтобы получать необходимую медицинскую помощь. Здесь опытные врачи проводят детальное обследование состояния женщины и ее будущего малыша. В этом помогают регулярные анализы во время беременности, а также инструментальные методы диагностики.

Эти исследования играют решающую роль в сохранении здоровья матери и плода. Своевременная диагностика заболеваний позволяет врачам провести провести своевременное лечение, поменять тактику ведения беременности, чтобы улучшить состояние пациентки и снизить риски осложнений.

Все диагностические процедуры делятся по триместрам. На каждом этапе свой перечень обязательных и дополнительных анализов. Рассмотрим их подробнее.

Анализы при постановке на учет (1 триместр)

Врачи акушер-гинекологи рекомендуют вставать на учет в ЖК на сроке до 12 недель. Сделать это нужно для того, чтобы успеть сдать ключевые анализы первого триместра. Их можно разделить на основные и дополнительные.

Основные лабораторные исследования проводятся всем пациенткам. К ним относят:

1. Клинический анализ крови. Он покажет количество всех клеток крови, уровень гемоглобина, СОЭ. С помощью этого анализа можно диагностировать анемию, воспалительные состояния, тромбоцитоз или тромбоцитопению.
2. Общий анализ мочи сдают при постановке на учет, чтобы диагностировать воспалительные процессы в почках.
3. Биохимический анализ. С его помощью контролируют показатели состояния печени, почек, а также уровень глюкозы в плазме.
4. Уровень ТТГ для ранней диагностики гипотиреоза.
5. Определение группы крови и резус-фактора . Это исследование должны пройти оба родителя, чтобы прогнозировать развитие резус-конфликта.
6. Определение антител к вирусам гепатита, ВИЧ и сифилиса.При этих инфекциях необходимо обезопасить малыша от инфицирования.
7. Мазок на флору и ПЦР — необходимы для выявления ИППП, таких как гонорея и хламидиоз.
8. Первый пренатальный скрининг — состоит из трех элементов: УЗИ, уровень Бета-ХГЧ и PAPP-A. Последний является маркером некоторых генетических аномалий (синдром Дауна, Эдвардса).

Дополнительные обследования проводят по показаниям или жалобам пациентки. К ним относят такие исследования как уровень прогестерона, тиреоидных гормонов, гликированного гемоглобина. Также среди дополнительных диагностических методов выделяют НИПС — неинвазивный пренатальный скрининг. Цель исследования состоит в получении генетического материала плода из венозной крови матери. Он назначается по желанию женщины или если получены неутешительные данные в ходе стандартного пренатального скрининга.

Анализы во втором триместре (13-27 недель)

Во втором триместре беременной также проводят пренатальный скрининг, в ходе которого она проходит УЗИ, а также анализы — «тройной» или «четверной» тестысейчаст эти тесты не провводят только УЗИ при втором скрининге р. УЗИ позволяет оценить состояние всех органов плода, выявить дефекты или пороки. Тройной тест включает в себя уровень ХГЧ, свободного эстрадиола и АФП. На сроке 24-28 недель ей необходимо пройти глюкозотолерантный тест. Эта процедура позволяет выявить у беременной гестационный сахарный диабет.

Для диагностики воспаления в почках нужно сдать анализ мочи.По показаниям назначают исследование на внутриутробные TORCH-инфекции и коагулограмму. Повторяют биохимический, общеклинический анализы крови.

Обследование в 3 триместре (28-40 недель)

В последнем триместре проводится общий анализ мочи. Здесь важно не упустить преэклампсию.

Общий клинический анализ крови минимум 1 раз в триместр необходимо сдавать всем.

Также на сроке 30-34 недели проводится УЗИ, чтобы оценить положение, рост, вес плода. Также важна информация о положении плаценты, степени ее зрелости, количестве околоплодных вод. Эти данные играют ключевую роль в определении способа родоразрешения.

Все беременные проходят Кардиотокографию (КТГ) после 32 недель . Это мониторинг сердцебиения, шевелений плода и тонуса матки.

Среди дополнительных методов можно выделить допплерометрию. Она позволяет оценить кровоток в маточных артериях. Это исследование показано при задержке развития плода.

При резус-конфликте необходимо проверить нет ли антирезусных антител.

Как правильно сдавать анализы

Есть требования по подготовке к сдаче анализов, которые нельзя игнорировать. Одно из таких требований 8-14 часовой голод перед биохимическими исследованиями крови. Если вы принимаете какие-либо препараты, то об этом нужно предупреждать врача, так как они могут влиять на результаты.

Моча собирается после после утреннего душа гигиены в стерильный, одноразовый контейнер.

Перед взятием мазка из влагалища нельзя проводить санацию или спринцевания.

В процессе взятия крови, у некоторых женщин могут возникать слабость или головокружение. Обычно это происходит если пациентка страдает от анемии. Поэтому после взятия материала необходимо немного посидеть, а в случае головокружения предупредить медперсонал.

Интерпретация результатов

Ответы на анализы поступают к вам и вашему врачу. Только он, используя свои знания, опыт может проводить интерпретацию результатов. Акушер гинеколог анализирует всю клиническую картину, включая жалобы при посещениях консультации и данные физикального обследования. Так как из данных ваших анализов врач принимает решение о назначении лечения или о дополнительных методах исследования.

Заключение

Регулярная сдача анализов и прохождение всех исследований может быть не самым приятным занятием при нормальной беременности. Но пренебрегать ими нельзя. Ситуация может поменяться очень быстро. Ранняя диагностика позволяет начать своевременное лечение. Так можно избежать множества осложнений, облегчив состояние матери и ребенка.