МРТ гипофиза

Гипофиз — это железа внутренней секреции, расположеная в основании головного мозга в костном углублении под названием «турецкое седло», является частью гипоталамо-гипофизарной области. Магнитно-резонансная томография (МРТ) гипофиза — это современный нейрорадиологический метод обследования, который выполняется по специальному протоколу для выявления патологии, визуализации анатомических особенностей этой части мозга.

Показания к исследованию гипофиза

Следует отметить, что важной функцией гипофиза считается выработка гормонов для нормальной деятельности репродуктивной системы, щитовидной железы, надпочечников.

Гормональные нарушения

Гипофиз является частью нейроэндокринной системы, которая объединяет нервную и эндокринную системы. Передняя доля гипофиза (аденогипофиз), объем которой достигает 80% массы всей железы, отвечает за выработку гормона роста (соматотропин), женских и мужских половых гормонов, тиреотропного (ТТГ) и адренокортикотропного (АКТГ). Задняя доля или нейрогипофиз продуцирует окситоцин и вазопрессин.

Состояние, при котором формируется дефицит одного или нескольких гипофизарных гормонов, именуется гипопитуитаризмом. Дефицит тиреотропного гормона может стать причиной гипотиреоза — гипофункции щитовидной железы. Недостаточная выработка вазопрессина, регулятора водного обмена, может привести к развитию несахарного диабета. Повышенная секреция АКТГ приводит к гиперфункции коры надпочечников (гиперкортицизм), что проявляется ожирением верхней половины тела пациента (синдром Кушинга). Избыточная продукция соматотропина у взрослых пациентов клинически характеризуется акромегалией — черты лица становятся более грубыми, пальцы кистей и стоп увеличиваются в размере. Гиперсекреция пролактина приводит к гиперпролактинемии (повышение уровня гормона в крови), является причиной нарушения менструального цикла у женщин, бесплодия.

Подозрение на опухоли (аденомы)

Нейроэндокринные нарушения, которые сопровождаются повышенной выработкой гормонов (соматотропина, пролактина, АКТГ), часто ассоциированы с опухолью гипофиза, в большинстве случаев, это аденома (доброкачественное новообразование). В анализе крови пациента будет определяться высокий уровень этих гормонов. Растущая аденома может повреждать структуры мозга, которые расположены рядом с промежуточным мозгом, в частности, зрительные тракты. Клинически это может проявляться зрительными расстройствами (выпадение полей зрения), интенсивной головной болью с тошнотой, рвотой.

Нейроэндокринные синдромы

Нейроэндокринные синдромы — это заболевания, возникающие при врожденном или приобретенном нарушении центральной регуляции и контроля работы репродуктивной системы. Нарушение центральной регуляции происходит на уровне гипоталамо-гипофизарной системы, коры головного мозга. Клиническая картина нейроэндокринных синдромов объединяет эндокринные нарушения, вегетативные и психоэмоциональные. При повреждении на уровне гипофиза наиболее часто развивается патологическая гиперпролактинемия, обусловленная опухолевым процессом, также послеродовый гипопитуитаризм, связанный с ишемическим поражением гипофизарной области во время родов.

Нарушения зрения и давление на зрительные пути

Офтальмологические нарушения появляются при росте новообразования в сторону зрительных трактов, что вызывает их сдавление. Пациент может жаловаться на дефекты (выпадения) полей зрения, снижение остроты зрения, с чем часто обращается к окулисту.

Подготовка к МРТ гипофиза

Обследование в большинстве случаев проводят по рекомендации врача. Специальной подготовки не требуется. Важно соблюдать режим дня, продолжить прием лекарственных препаратов, которые пациент принимает для лечения хронических заболеваний, коррекция терапии не требуется. Для подтверждения или исключения объемного образования гипофиза необходимо проведение МРТ гипофиза с контрастом. Прием пищи разрешен за 2-3 часа до внутривенного введения контрастного вещества.

Как проходит процедура

Перед процедурой пациент снимает украшения, металлические предметы, надевает удобную одежду. Во время процедуры важно не двигаться, не совершать лишних движений, сохранять спокойствие. Продолжительность процедуры от 30 до 60 минут.

Что показывает МРТ гипофиза

Магнитно-резонансное обследование — это лучший способ для визуализации патологии нейроэндокринной железы (опухоль, кровоизлияние, анатомические особенности). При подозрении на объемное образование врачи настоятельно рекомендуют МРТ гипофиза, сделать это исследование лучше с контрастом, что существенно повысит эффективность обследования.

Недостатки и ограничения

К недостаткам метода следует отнести невозможность проведения у пациентов с наличием в теле намагничивающихся предметов. Стандартные аппараты рассчитаны на вес человека до 150 кг, что является ограничением для лиц с избыточной массой тела.