МРТ костей таза

МРТ костей таза — современный метод визуализации, основанный на регистрации сигнала от атомов водорода под действием магнитного поля и радиочастотных импульсов. Полученные снимки представляют собой послойное изображение всех внутренних структур человеческого тела.

Показания к исследованию

Показания формируются врачом на основе симптомов, данных осмотра и предварительного анализа визуализаций других модальностей. Исследование применяют для уточнения характера повреждения хряща, оценки костного мозга, выявления скрытого перелома, микротрещин и ранних признаков остеонекроза.

Боль в области таза и суставах

Болевой синдром в области таза и тазобедренных суставах нередко имеет смешанную природу: мышечно-связочную, суставную и костную. МРТ помогает отличать воспаление от дегенеративных изменений, выявлять синовит, тендинопатии, бурсит, импинджмент, повреждение суставной губы вертлужной впадины.

Последствия травм

После падений классическая рентгенография может быть недостаточно информативной для коррекции состояния при наличии, например, скрытого перелома шейки бедра, надлома лобковой или седалищной кости. МРТ выявляет костномозговой отек, микротрещины и разрывы связок, помогает оценить целостность капсулы сустава и хрящевой поверхности.

Воспалительные процессы

При подозрении на остеомиелит, сакроилиит, артрит или реактивное воспаление, визуализация костного мозга и мягких тканей критически важна. МРТ показывает распространенность воспаления, наличие абсцессов, фистул, вовлечение сухожилий и прилежащих бурс.

Подозрение на опухоли и метастазы

МРТ применяется при оценке первичных опухолей кости и мягких тканей, а также при поиске метастазов в подвздошных, лобковых и седалищных костях, крестце и вертлужной впадине. Высокая контрастность мягких тканей и костного мозга помогает определить границы поражения, вовлечение сустава, нейроваскулярных структур, наличие патологических переломов.

Подготовка к исследованию

Специальной диеты обычно не требуется, но перед обследованием рекомендуют снять все металлические предметы, сообщить о имплантах, проведенных операциях и аллергиях. При планируемом контрастном усилении целесообразно иметь актуальный креатинин и расчетную СКФ.

Как проходит процедура

Пациент проходит в кабинет, предварительно сняв все металлические украшения. Затем ложится на стол томографа, медицинский работник подкладывает специальный валик под таз, чтобы снизить риск случайных движений. После этого стол аппарата задвигается в контур, и начинается диагностика. В процессе работы аппарата он издает ритмичный шум и щелчки, поэтому предварительно пациенту выдаются беруши.

Если изначально планировалось введение контрастного вещества, то через определенное время от начала процедуры медсестра вводит препарат (гадолиний) внутривенно. После этого исследование продолжается. От начала и до конца пациенту необходимо лежать неподвижно. Любое движение может смазать получаемые изображения и снизить эффективность процедуры.

Что показывает МРТ костей таза

Часто у пациентов возникает вопрос о МРТ костей таза, что показывает это исследование, и ответ включает широкий спектр патологий. Видны изменения костного мозга (отек, инфильтрация, жировая дегенерация), эрозии и склероз, скрытые переломы, последствия травмы, дисплазия вертлужной впадины, повреждения суставной губы и хряща.

Ограничения и недостатки

Несмотря на высокую информативность процедуры, у нее есть и недостатки:

• чувствительность к движениям;
• невозможность проведения процедуры при наличии несъемных металлических конструкций из намагничивающихся металлов;
• не все кальцификаты и участки компактной кости видны столь же отчетливо, как на КТ.