МРТ молочных желез
Что такое МРТ молочных желез
Магнитно-резонансная томография молочных желез — метод диагностики, позволяющий сделать детальные снимки тканей груди. Принцип работы заключается в применении сильного магнитного поля и радиоволн. МРТ не использует рентгеновское излучение, поэтому является безопасной для регулярного скрининга и контроля состояния.
Показания к проведению МРТ
Хотя маммография остается основным способом скрининга для женской половины населения, иногда без МРТ не обойтись. Решение сделать МРТ молочных желез принимает специалист (маммолог/онколог) после оценки симптомов и результатов осмотра.
Подозрение на рак молочной железы
Если есть подозрение на рак, особенно когда другие обследования не дали однозначного ответа, рекомендуется МРТ молочной железы с контрастом. Она необходима для измерения размеров опухоли и степени ее распространения, а также для выявления других очагов поражения в обеих грудях.
Контроль после лечения
Магнитно-резонансная томография выступает в качестве поддержки в комплексном обследовании пациентов после лечения рака. Она помогает следить за эффективностью лечения и исключить рецидив. Врач оценивает, насколько уменьшилось образование после химиотерапии, а также может отличить рецидив опухоли от фиброза, воспаления или послеоперационных рубцов.
Выявление доброкачественных новообразований
Метод применяют и для выявления доброкачественных образований (сложных кист, фиброзно-кистозной мастопатии, фиброаденомы и т.д.). Можно определить размеры и структуру новообразования, оценить, как оно накапливает контрастное вещество. На основании этих данных врач решает, необходима ли биопсия или можно просто наблюдать.
Уточнение результатов маммографии и УЗИ
Если после маммографии или УЗИ остались вопросы, МРТ молочной железы позволяет уточнить диагноз. Она может найти скрытые очаги или подтвердить, что все в порядке, и тогда не придется делать биопсию.
Подготовка к исследованию
Процедуру проводят с 5-го по 12-й день менструального цикла, так как гормональный фон в этот период наиболее стабилен (снижается риск ложноположительных результатов). Если пациент принимает гормональную терапию, врач может дать рекомендации временно отменить прием препаратов за 4-6 недель до исследования. Перед обследованием нужно снять металлические предметы и украшения. Сообщите врачу о наличии имплантов и протезов.
Как проходит процедура
Длительность процедуры от 30 до 60 минут. Пациент лежит на животе на столе с углублениями для молочных желез. Сначала выполняется серия базовых снимков без контраста. Затем в вену устанавливают катетер, через который вводится контрастное вещество (гадолиний). После введения контраста проводится основная часть сканирования. Необходимо сохранять неподвижность на протяжении процедуры, чтобы результаты были максимально точными.
Что показывает МРТ молочных желез
МРТ находит очень маленькие опухоли (меньше чем 5-10 мм), которые не всегда видны на обычной маммографии или УЗИ. Она хорошо показывает структуру опухоли, где ее границы, есть ли изменения в лимфоузлах (метастазы), как контраст накапливается в опухоли и как она снабжается кровью. Затем рентгенолог анализирует результаты по международной системе BI-RADS, которая помогает определить дальнейшую тактику лечения пациента.
Ограничения и недостатки
Но, несмотря на высокую эффективность, у МРТ есть и минусы. Она не всегда хорошо показывает микрокальцинаты, а это иногда первый признак некоторых видов рака. Еще к минусам можно отнести то, что это дорогой метод, не везде его можно сделать и нужно вводить контрастное вещество.
Показания и противопоказания
- Подозрение на рак молочной железы
- Контроль после лечения
- Выявление доброкачественных новообразований
- Уточнение результатов маммографии и УЗИ
- Абсолютные противопоказания: наличие несовместимых с МРТ кардиостимуляторов, нейростимуляторов, других активных электронных имплантов, ферромагнитных (металлических) протезов и фрагментов (например, клипс в сосудах головного мозга)
- Относительные противопоказания: тяжелая почечная недостаточность (при введении контраста)
- Беременность (первый триместр — при отсутствии жизненных показаний, II-III триместр — если польза превышает риск)
- Аллергии на контрастное вещество
- Тяжелое общее состояние пациента
- При кормлении грудью необходимо сделать паузу на 24 часа (если вводился контраст)
- При выраженной клаустрофобии может потребоваться седация
Преимущества метода
О клинике
Polyclinic.ae — новая инновационная многопрофильная клиника для всей семьи.
Мы открылись в районе Джумейра в 2023 году.
Часто задаваемые вопросы!
- Чем МРТ отличается от маммографии?
-
Маммография — это рентген груди. В отличие от МРТ, она лучше видит микрокальцинаты (могут быть ранним признаком протокового рака in situ). При МРТ используют магнит и радиоволны, нет лучевой нагрузки. Она лучше показывает мягкие ткани и сосуды и эффективна для плотной железистой ткани. Важно понимать, что эти обследования не заменяют, а дополняют друг друга: маммография — скрининг для массового обследования женщин старше 40 лет, а МРТ — уточняющий метод.
- Нужно ли использовать контрастное вещество?
-
Да, в большинстве случаев использование контраста является обязательным. Контраст накапливается в злокачественных новообразованиях, поскольку они имеют активный кровоток. Без него информативность исследования резко падает.
- Можно ли делать МРТ при имплантах?
-
Да. Силиконовые или солевые импланты не являются противопоказанием (при условии, что они не содержат металлический материал). Более того, МРТ является лучшим методом диагностики состояния имплантов.
- Опасно ли МРТ молочных желез?
-
Нет, это высокоточный и безопасный способ обследования, поскольку не использует ионизирующее излучение. Вред здоровью пациента может быть нанесен только при игнорировании противопоказаний или несоблюдении техники безопасности.
- Сколько длится процедура?
-
Процедура длится от 30 до 60 минут, включая время на подготовку и введение контрастного вещества.