МРТ нижних конечностей

МРТ нижних конечностей позволяет понять, в каком состоянии находятся мышцы, связки, сосуды и нервные волокна нижних конечностей.

Во время магнитно-резонансной томографии врач делает несколько снимков послойно со срезом в 1-3 мм. Именно такая методика помогает выявить патологию еще до того, как она станет серьезной проблемой.

МРТ нижних конечностей делают на аппаратах закрытого и открытого типа, иногда с контрастом. Метод выбирает лечащий врач. Все будет зависеть от предполагаемого диагноза пациента, сопутствующих заболеваний и других факторов.

Это основной метод диагностики при подозрении на многие острые и хронические заболевания или аномалии развития мягких тканей, сосудов и нервов нижних конечностей.

Костные структуры

С помощью МРТ можно детально оценить состояние костей, из которых состоят нижние конечности. Во время обследования удается хорошо визуализировать большеберцовую и малоберцовую кости и все мелкие кости стопы.

МРТ выявляет такие состояния:

• переломы и вывихи, в том числе застаревшие или не замеченные при рентгенографии и других методах обследования;
• воспалительные и дегенеративные процессы в костной ткани, в том числе остеомиелит или асептический некроз;
• воспалительные и дегенеративные процессы в суставах: тазобедренном, коленном, голеностопном и др.

МРТ помогает в диагностике артритов, артрозов и других заболеваний, влияющих на функцию нижних конечностей.

Мягкие ткани

При магнитно-резонансной томографии получают четкие послойные изображения всех мягких тканей ног, в том числе мышц и связок бедра, голени и стопы.

При сканировании выявляют:

• растяжение связок;
• небольшие надрывы мышц;
• признаки воспаления;
• последствия старой травмы.

МРТ хорошо показывает сухожилия и связки, удерживающие сустав, и это особенно важно в диагностике травм.

При МРТ изучают состояние фасций (оболочек мышц) и подкожно-жировой клетчатки, выявляют отек, скопление крови, абсцессы и другие изменения. С помощью послойного сканирования нередко удается обнаружить даже небольшие новообразования в мягких тканях и заподозрить злокачественную опухоль.

Сосудисто-нервные пучки

Во время МРТ с использованием контрастных веществ можно оценить состояние крупных артерий и вен нижних конечностей. При обследовании часто удается обнаружить:

• расширение или сужение просвета сосудов;
• тромбы;
• аномалии развития;
• признаки сдавления нервов;
• воспаление нервов и сосудов.

После травмы МРТ помогает обнаружить причину онемения, слабости в ногах или других неврологических нарушений.

Показания к исследованию

Показания для процедуры определяет врач после осмотра и первичной диагностики пациента. Он также выбирает метод обследования с применением контрастного вещества или без него.

Травмы

МРТ нижних конечностей делают при подозрении на травмы, которые нельзя выявить при рентгенографии или УЗИ. Например, это могут быть малозаметные трещины костей бедра, голени или стопы, разрывы связок и сухожилий, незначительные надрывы мышечной ткани. В частности, только с помощью МРТ можно обнаружить повреждения менисков колена или разрыв связок голеностопного сустава.

Воспалительные процессы

Сканирование назначают, если появляются подозрения на воспалительные заболевания костей, суставов и мягких тканей. Например, при остеомиелите можно обнаружить признаки инфекции уже на ранних стадиях.

На МРТ также хорошо видно проявления артрита, бурсита, тендинита и других состояний, причем тогда, когда изменения и симптомы уже есть, но при рентгенографии или УЗИ они еще не видны.

Опухолевые заболевания

С помощью МРТ можно диагностировать опухоли мягких тканей и костных структур, и сделать это значительно раньше, чем при использовании других методов. И особенно важно то, что во время сканирования довольно часто удается увидеть не только первичные новообразования, но и метастазы, оценить их размеры, определить точную локализацию, выявить признаки сдавления сосудов или нервов.

Подготовка к процедуре

Чтобы обследование было информативным, к нему нужно подготовиться. Все рекомендации даст лечащий врач при направлении на сканирование.

Общие рекомендации

Перед МРТ нижних конечностей специальная подготовка не нужна. Можно придерживаться обычного режима дня, принимать любую пищу и лекарственные препараты.

Рекомендуется надеть удобную одежду без металлических элементов или переодеться в одноразовую сменную одежду, которую выдадут в клинике. И обязательно снять все металлические украшения, в том числе часы, серьги, кольца.

Особенности подготовки

Если планируется МРТ с контрастом, желательно не есть за 2-4 часа до обследования. Это позволит снизить риск возможных неприятных ощущений во время процедуры.

Методика проведения

Исследование проходит в комфортной обстановке. Если появятся неприятные ощущения во время процедуры, пациент может связаться с врачом через переговорное устройство.

Во время магнитно-резонансной томографии врач делает несколько снимков послойно со срезом в 1-3 мм. Именно такая методика помогает выявить патологию еще до того, как она станет серьезной проблемой.

Позиционирование пациента

Во время проведения МРТ пациента укладывают на подвижный стол в положение на спине. Затем мягко фиксируют ноги, чтобы не было случайных движений во время процедуры. Незапланированная активность пациента может смазать изображения, и снимки получатся не очень четкими.

После всей подготовки стол вместе с пациентом плавно перемещают внутрь аппарата так, чтобы ноги оказались в центре магнитного поля. Затем начинается сканирование. Оно длится около 20-30 минут.

Неприятных ощущений не будет, но может немного раздражать ритмичный шум аппарата. Чтобы отвлечься от него, можно воспользоваться берушами или взять наушники.

Используемые катушки

В томографе используют радиочастотные катушки, которые размещают на исследуемой ноге. Они принимают сигналы от костей и мягких тканей и передают их в аппарат. Выбор катушки будет зависеть от того, какую часть ноги исследуют, например, стопу или бедро.

Что входит в исследование

МРТ делают по стандартной методике или используют особые протоколы. Какой метод выбрать, решит лечащий врач после осмотра и первичного обследования пациента.

Стандартные протоколы

Стандартное МРТ-исследование нижних конечностей проводят по определенному протоколу. Он включает серию изображений, которые получают в строго выверенной последовательности. Сначала это будет серия T1-взвешенных изображений, которые показывают структуру костей, хряща, мышц, жировой ткани. Затем проводят серию T2-взвешенных изображений, которые показывают скопление жидкости в тканях и признаки воспаления.

Специальные методики

По показаниям МРТ делают с контрастированием. При этом внутривенно вводят контрастное вещество, которое помогает лучше разглядеть кровеносные сосуды и нервы, выявить очаги воспаления и отличить опухоли от здоровой ткани.