МРТ сосудов шеи

МРТ сосудов шеи (МР-ангиография сосудов) — это современный метод диагностического обследования анатомических особенностей и функционального состояния артерий и вен шеи. МР-ангиография помогает обнаружить наличие сужения (стеноза), аневризмы (патологическое расширение) артерии, признаки атеросклероза, воспалительные изменения сосудистой стенки. Сосуды шеи являются парными, включают сонные артерии, артерии щитошейного ствола, позвоночные артерии, яремные и позвоночные вены.

Показания к исследованию

Врач может рекомендовать МР-исследование сосудов шеи при приступах головной боли для исключения аневризмы, подозрении на диссекцию, при травме шейного отдела, приступах головокружения, клинических признаках нарушения венозного оттока, церебральном инсульте.

Головные боли и головокружения

Головная боль — это частая жалоба пациентов на неврологическом приеме. Пульсирующий характер боли может быть признаком мигрени, аневризмы сонной артерии. При приступах головокружения, ушного шума, звона следует исключить патологическую извитость брахиоцефальных артерий (кинкинг), что хорошо видно, если сделать МРТ сосудов шеи. МР-ангиография позволяет диагностировать аневризму размером от 3 мм, определить ее форму, точное расположение.

Подозрение на атеросклероз

Атеросклероз — это хроническое сосудистое заболевание, которое возникает при нарушении липидного обмена. При повышении уровня холестерина в анализе крови важно оценить наличие и размер атеросклеротических изменений артериального русла. МРТ в сосудистом режиме — эффективный метод диагностики атеросклероза, который предоставляет точные данные о характеристиках атеросклеротической бляшки (АСБ), степени сужения артерии. Динамическое наблюдение при атеросклерозе сосудов шеи требует регулярного инструментального контроля для оценки эффективности лечения. При выявлении стеноза сонной артерии более 70% рассматривается вариант хирургического лечения, коррекция медикаментозной терапии.

Нарушения мозгового кровообращения

Атеросклеротические изменения, патологические изгибы брахиоцефальных артерий могут привести к развитию острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта). Атеросклеротическая бляшка часто является источником тромбоэмболии и окклюзии мелких артерий головного мозга, что может стать причиной церебрального инсульта. МР-ангиография считается наиболее чувствительным методом для диагностики стеноза или окклюзии сосуда. При окклюзии просвет сосуда закрыт полностью, выше места закупорки артерии кровоток не визуализируется.

Травмы и патологии сосудов

Диссекция или расслоение внутренней стенки сосуда, в большинстве случаев, вызывает повреждение внутренней сонной и позвоночной артерий. Дисплазии соединительной ткани, гипертоническая болезнь, травма шейного отдела являются предрасполагающими факторами для развития диссекции. В результате надрыва внутренней оболочки, кровь проникает внутрь стенки артерии, что приводит к стенозу, окклюзии, формированию тромботических масс. Первым клиническим симптомом данной патологии может быть изолированная боль в шее. Расслоение интимы артерий шеи является частой причиной ишемического повреждения ткани головного мозга, церебрального инсульта, особенно у лиц молодого возраста. Характерным МР-признаком диссекции считается образование интрамуральной гематомы.

Патология яремных вен с формированием тромбоза, тромбофлебита часто ассоциирована с травматическим поражением, инфекционным процессом мягких тканей шеи, острым фарингитом, гнойным воспалением околоносовых пазух. Специфические изменения МР-сигнала, интенсивность кровотока, размер яремной вены зависят от стадии патологического процесса.

Подготовка к исследованию

При подготовке к МР-ангиографии важным вопросом является выявление противопоказаний к проведению процедуры. Лекарственные средства, которые принимает пациент, не отменяют. Согласно общим рекомендациям, потребление алкоголя нежелательно перед обследованием.

Как проходит процедура

Металлические предметы, такие как часы, украшения, пациент снимает перед процедурой, надевает специальный удобный костюм. Во время проведения обследования важно неподвижно лежать на платформе томографа. Наушники часто используются для уменьшения шумового эффекта, который издает аппарат.

Что показывает МРТ сосудов шеи

МРТ сосудов шеи показывает, что есть врожденные аномалии, такие как аневризма сонной артерии, гипоплазия, патологические изгибы сонной, позвоночной артерий, венозные, артериальные тромбозы, признаки атеросклероза.

Ограничения и недостатки

Ограничением для МР-исследования является наличие ферромагнитных металлов в теле пациента, что считается абсолютным противопоказанием. К недостаткам данного вида диагностики следует отнести наличие шума томографа, необходимость сохранять неподвижное состояние во время процедуры.