МРТ связок

МРТ связок — это современный и неинвазивный метод диагностики, с помощью которого можно получить их детальное изображение и найти разрывы, растяжения, воспалительные изменения и другие патологические процессы в мягких тканях вокруг сустава. МРТ назначают после травмы, чтобы определить степень повреждения связок, или при подозрении на хронические заболевания.

Магнитно-резонансная томография позволяет детально оценить состояние большинства связок и сухожилий в человеческом теле. И особенно она полезна при обследовании крупных суставов, где именно эти структуры обеспечивают возможность активных движений.

МРТ незаменима там, где другие методы не справляются. Например, на рентгенографии видны только кости и хрящ. И даже если у пациента случается разрыв или растяжение связки после травмы, врач может этого не заметить.

На заметку:

Связки соединяют костные структуры сустава и обеспечивают его стабильность, а сухожилия идут от кости к мышце и дают возможность совершать движения.

Какие связки можно визуализировать

Обычно обследование назначают, чтобы увидеть связки в следующих суставах:

• коленный сустав (передняя и задняя крестообразные, большеберцовая и малоберцовая коллатеральные);
• голеностопный сустав (дельтовидная, пяточно-малоберцовая, передняя и задняя таранно-малоберцовые);
• плечевой сустав (вращательная манжета плеча);
• локтевой и лучезапястный суставы.

Возможности метода в диагностике повреждений

МРТ похожа на рентгенографию, так как помогает увидеть последствия травм, хроническое воспаление и разрушение хряща при различных болезнях. Но в отличие от рентгена, при томографии видно именно сами связки на снимках, а не только кости и хрящи. Например, у пациента, подвернувшего голеностоп, на рентгенограмме будет хорошо видно перелом костей, но разрыв связок получится заметить только на томограмме.

МРТ позволяет:

• выявить полные и частичные разрывы;
• увидеть, где именно повредилась связка, в середине или там, где она крепится к кости;
• оценить состояние мягких тканей вокруг сустава;
• выявить сопутствующий отек, кровоизлияние, повреждение хряща;
• подобрать лучшую тактику лечения.

Этот метод не заменяет, а дополняет другие варианты обследования и делает диагностику более точной. Например, только при магнитно-резонансной томографии удается увидеть разрывы менисков коленного сустава.

Показания к проведению исследования

МРТ делают, если нужно точно определить характер и степень повреждения тканей и выяснить, в каком именно месте связки случилась проблема.

При травмах и повреждениях

Обычно процедуру делают:

• сразу после травмы, если врач подозревает полный или частичный разрыв связок, или предполагает, что перелом кости сочетается с их повреждением;
• если пациент жалуется на боль, отек, скованность, ограничение движений или появление синяков в области суставов.

С помощью томографии можно отличить разрыв связки от простого ушиба.

При хронических болях

МРТ назначают, если в суставе или вокруг него длительное время сохраняется боль, и пациент жалуется на скованность или уменьшение объема движений. Но при этом рентгенография и УЗИ не дают возможности понять, что происходит и с чем связаны такие симптомы.

При томографии можно увидеть последствия старых травм, обнаружить признаки их неполного заживления или чрезмерное растяжение. А еще —заметить признаки хронического воспаления или такие изменения, которые случаются с возрастом или при аутоиммунных болезнях.

В спортивной медицине

МРТ делают, когда нужно быстро диагностировать травму у спортсмена, составить план реабилитации и определить, когда ему можно будет вернуться к тренировкам.

МРТ иногда делают даже без жалоб. После обследования врач может оценить, насколько сильно нагружены связки, не становятся ли тренировки чрезмерными и не грозит ли спортсмену травма.

Подготовка к процедуре

И хотя МРТ считается довольно безопасной процедурой, ведь во время обследования врач не делает никаких инвазивных манипуляций, нужно учитывать некоторые нюансы.

Особенности подготовки для разных областей

Специальной подготовки для колена, локтя или стопы не разработано. Все требования универсальны. Важно, чтобы на пациенте не было металлических предметов, поэтому перед процедурой нужно снять все серьги, браслеты, кольца, часы и одежду с металлической фурнитурой или переодеться в предложенную в клинике рубашку.

Еще желательно не наносить на кожу в области сканирования косметические средства, так как они могут содержать частицы металла и исказить изображение.

Что нужно сообщить врачу перед исследованием

Перед началом сканирования нужно обязательно сообщить врачу-рентгенологу о наличии в теле любых металлических имплантатов, электронных устройств (кардиостимулятор, инсулиновая помпа), несъемных зубных протезов или брекет-систем. И непременно информировать о возможной беременности, даже если она еще не подтверждена.

Если есть клаустрофобия или просто сильное волнение, о нем тоже нужно рассказать врачу. В этом случае специалист может предложить мягкие успокоительные средства или сделать МРТ на аппарате открытого типа.

Как проходит МРТ связок

Обычно лечащий врач подробно рассказывает пациенту о том, как будет проходить обследование и какие важные моменты стоит учесть. Так пациент меньше волнуется, и сканирование проходит быстрее.

Длительность процедуры

Обычно МРТ связок длится около 30 минут, но все зависит от области обследования. Например, сканирование тазобедренного сустава может занимать около 40 минут, тогда как на локтевой уйдет всего 15 минут.

Пока аппарат делает снимки, пациенту нужно оставаться неподвижным. Любые движения могут снизить четкость изображений, и тогда поставить диагноз будет сложнее.

Особенности позиционирования пациента

Сначала пациента укладывают на подвижный стол в удобном положении. Затем мягко фиксируют специальными ремнями, чтобы исключить даже случайные движения. И наконец задвигают стол в тоннель аппарата, где и начинается сканирование тканей.

Во время работы томограф издает ритмичный звук, который многим людям может показаться неприятным. Поэтому всем пациентам в клинике предлагают воспользоваться берушами или взять наушники и включить музыку.

Преимущества метода

МРТ отличается от УЗИ и КТ. Но магнитно-резонансная томография не заменяет, а дополняет эти методы и делает диагностику еще более информативной.

По сравнению с УЗИ

По сравнению с ультразвуковым исследованием при МРТ можно получить более детальное изображение всех структур сустава, в том числе и связок. Можно понять, где случилось повреждение и как сильно оно выражено. А еще результат сканирования почти не зависит от врача, а в основном от разрешения томографа и четкости изображения.

По сравнению с КТ

В отличие от компьютерной томографии, при МРТ можно лучше разглядеть все мягкие ткани, в том числе связки, хрящи и сухожилия. При КТ обычно изучают костные структуры. А еще при МРТ нет ионизирующего излучения, поэтому такая процедура считается более безопасной.