МРТ турецкого седла

Турецкое седло — это костное образование в основании черепа, на котором лежит главный регулятор эндокринной системы — гипофиз. Магнитно-резонансная томография этой области позволяет без инвазивных воздействий получить детальные послойные снимки высокой четкости. Поэтому она считается лучшим методом для выявления патологий этой зоны.

Показания к проведению

Исследовать турецкое седло на МРТ требуется при появлении симптомов болезней эндокринной системы или патологии в головном мозге. Иногда их обнаруживают случайно в ходе лабораторного скрининга, определения уровня гормонов или онкомаркеров.

Другая часть показаний связана с контролем проведенного лечения. Здесь МРТ выступает элементом вторичной профилактики. Она позволяет своевременно лечить заболевание, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений.

Направить на томографию могут специалисты эндокринологии, неврологии и окулисты.

Подозрение на опухоли гипофиза

В гипофизе могут образоваться опухоли разных типов. Иногда это гормонально-активные аденомы в виде пролактиномы или соматотропиномы. Также в гипофизе могут вырасти гормонально-неактивные доброкачественные опухоли. Очень редко встречаются злокачественные карциномы. Исследование позволяет выявить само новообразование, точно определить размеры, структуру, локализацию, а также влияние на окружающие ткани. Эта информация необходима для планирования дальнейшей тактики лечения или оценки результатов после операций.

Нарушения гормонального фона

Поводом для направления на МРТ становятся эндокринные расстройства. К ним относится беспричинное ожирение или резкая потеря веса, нарушение менструального цикла, бесплодие у женщин, снижение либидо, импотенция у мужчин, неконтролируемый рост отдельных частей тела. Симптомы избытка или недостатка гормонов щитовидной железы и коры надпочечников также могут быть причиной для выполнения МРТ.

Симптомы зрительных нарушений

Из-за близкого расположения перекреста зрительных нервов, даже небольшие образования в области турецкого седла могут оказывать на него давление. Подозрение на такую опухоль возникает при осмотре глазного дна, когда присутствует отек диска зрительного нерва. Характерными симптомами являются выпадения полей зрения, двоение, снижение остроты зрения или туман перед глазами.

Головные боли неясного происхождения

При опухолях головы боль бывает постоянной, не купируется приемом обезболивающих таблеток. Обычно болит область лба или висков. Это связано с давлением ликвора в области турецкого седла. При таких симптомах МРТ помогает подтвердить или опровергнуть наличие новообразования в области гипофиза.

Подготовка к МРТ турецкого седла

Подготовка к исследованию минимальна, не требует сложных действий. Если планируется проведение процедуры без контрастного усиления, то никаких ограничений в питании или приеме лекарств нет. Пациент приходит в удобной, свободной одежде без металлической фурнитуры.

При использовании контраста рекомендуется легкий перекус за 30-40 минут до исследования, чтобы снизить риск вегетативных реакций, таких как головокружение или тошнота.

Как проходит процедура

Процедура стандартна и безболезненна. В начале проводится оформление документов, беседа с врачом. Затем пациент ложится спиной на подвижный стол томографа. Для обеспечения неподвижности его голова может быть зафиксирована мягкими валиками. Стол заезжает в тоннель аппарата, а медицинский персонал покидает помещение. Обеспечивается постоянная поддержка связи с пациентом. Для защиты органов слуха предлагаются беруши или наушники. Главная задача — сохранять полную неподвижность на протяжении всей процедуры, чтобы получить четкие изображения.

Что показывает МРТ турецкого седла

Этот метод предоставляет исчерпывающую информацию о состоянии здоровья исследуемой области. Врач-рентгенолог на снимках видит:

1. Размеры, форму и контуры гипофиза, а также его структуру, что позволяет диагностировать увеличение или недоразвитие.
2. Наличие микро- и макроаденом — опухолей гипофиза, которые могут быть как гормонально активными, так и «немыми».
3. Состояние гипофизарной ножки и признаки синдрома «пустого» турецкого седла, когда спинномозговая жидкость продавливает оболочки мозга в его полость.
4. Взаимоотношение патологических образований с окружающими структурами: зрительными нервами, сонными артериями и мозговой тканью.
5. Воспалительные процессы (гипофизит), кисты, кистозные преобразования опухолей.
6. Наличие метастазов других опухолей в этой зоне.

Эти данные помогают в диагностике патологии и необходимы для подбора терапии.

Ограничения и недостатки

Метод малоэффективен для оценки костных структур, где предпочтительнее КТ. Процедура требует от пациента длительной неподвижности, что затруднительно для детей, людей с болевым синдромом или психическими расстройствами. В таких случаях требуется седация.