Аэробный вагинит

Аэробный вагинит или кольпит — это воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное условно-патогенными микроорганизмами. Среди них выделяют кишечную палочку (Escherichia coli), стафилококки (Staphylococcus aureus), стрептококки (Streptococcus spp.), энтерококки.

Болезнь не стоит путать с бактериальным вагинозом, который вызывается неспецифическими анаэробными бактериями. Ключевым отличием является именно наличие воспалительной реакции со стороны слизистой оболочки, что обуславливает его симптомы. Это состояние не относится к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП), хотя может быть с ними ассоциировано. Распространенность аэробного вагинита точно не установлена, однако он является частой причиной дискомфорта и поводом для обращения к гинекологу.

Причины развития

Возникновение бактериального кольпита связано с нарушением хрупкого баланса вагинальной микрофлоры. У здоровых женщин во влагалище присутствуют преимущественно лактобациллы. Они создают кислую среду, за счет чего подавляют рост патогенных микробов. Когда количество лактобацилл снижено, их место начинает занимать условно-патогенная флора, в том числе аэробные бактерии. Этому способствуют:

1. Нарушение правил интимной гигиены- избыточная гигиена может нарушать микробный баланс. Особенно опасно применение спринцеваний с использованием щелочных растворов или антисептиков.
2. Гормональные изменения в периоды менопаузы, беременности, грудного вскармливания, прием некоторых лекарств (гормональные препараты и др.). Все это снижает уровень эстрогенов, что приводит к атрофическим явлениям в слизистой и уменьшению количества лактобацилл.
3. Травмы слизистой из-за хирургических вмешательств, родов или грубых половых актов.
4. Прием антибиотиков, которые уничтожают полезные лактобактерии
5. Снижение общего или местного иммунитета на фоне стресса, переутомления, хронических заболеваний.
6. Ношение тесного синтетического белья, ежедневных прокладок, которое создает условия для роста вредных бактерий.

Даже наличие одного пункта из этого списка достаточно, чтобы вызвать у женщины вагинит.

Основные симптомы

Клиническая картина аэробного вагинита характеризуется признаками воспаления, что позволяет отличать его от бактериального вагиноза. Симптомы могут варьироваться по интенсивности. К наиболее частым жалобам относятся:

1. Обильные выделения, однородные, без неприятного рыбного запаха, который характерен для бактериального вагиноза.
2. Зуд, жжение, покраснение (гиперемия) в области вульвы и влагалища, которые связаны с воспалительной реакцией.
3. Отечность слизистой оболочки влагалища.
4. Дискомфорт или боль во время полового акта (диспареуния).

Иногда неприятные ощущения могут быть при мочеиспускании. Это говорит о том, что инфекция затронула уретру.

Диагностика заболевания

Диагностика аэробного вагинита требует комплексного подхода. Она проводится врачом-гинекологом. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение недопустимы, так как симптомы схожи с другими вагинальными инфекциями. Стандартная диагностика включает консультацию гинеколога, осмотр, а также взятие мазков. Врач подробно расспрашивает о симптомах, их длительности, предшествующем лечении, образе жизни пациентки. Затем проводится гинекологический осмотр. При осмотре в зеркалах врач отмечает характер выделений, отечность и гиперемию стенок влагалища. Забор мазков проводится во время осмотра. Микроскопия мазка и культуральное исследование — бакпосев — это основной метод диагностики. О вагините говорит повышенное количество лейкоцитов и наличие аэробных микроорганизмов, а с помощью бакпосева можно выявить состав микрофлоры, а также ее чувствительность к антибиотикам.

Методы лечения

Терапия аэробного вагинита направлена на устранение патогенной аэробной флоры, купирование воспаления и восстановление нормального баланса лактобактерий. Лечение всегда подбирается индивидуально, исходя из результатов анализов. Иногда достаточно использовать местные антисептические средства на основе хлоргексидина, повидон-йода, бензидамина. Они используются на начальном этапе или во время беременности. Антибиотики могут быть местного и системного действия. Выбор конкретного препарата зависит от выявленного возбудителя, его чувствительности. Часто применяются препараты местного действия.

Для быстрого снятия зуда, отека и покраснения в остром периоде могут применяться противовоспалительные средства. В некоторых случаях может следовать второй этап лечения, который включает применение пробиотиков. Это препараты, содержащие живые микроорганизмы. Они назначаются не только перорально, но и местно в виде свечей. При этом происходит заселение влагалища полезными лактобактериями с постепенным восстановлением естественного pH.

Когда нужен срочный визит к врачу

Плановый визит к гинекологу необходим при появлении любых из перечисленных выше симптомов. О тяжелом течении говорит наличие гнойных выделений с резким запахом. Должно насторожить появление сильной боли внизу живота, сопровождающейся высокой температурой тела. Особенно опасно присутствие этих симптомов на фоне подтвержденной беременности.