Удаление кисты яичника

Удаление кисты яичника, доброкачественного новообразования, чаще всего проводится современным лапароскопическим методом. Эта малоинвазивная операция подразумевает использование щадящих технологий, что значительно ускоряет протекание реабилитационного периода. Минимальная травматизация тканей помогает сберечь здоровые области и обеспечить нормальную функциональность органа.

Подавляющее число подобных доброкачественных новообразований формируется даже при нормальной деятельности организма. В данном случае опухоль называется фолликулярной (киста желтого тела и функциональный тип). Она не имеет тенденции к стремительному увеличению и часто на протяжении определенного периода проходит самопроизвольно, просто полностью рассасываясь.

Полость данной доброкачественной опухоли заполнена серозным выпотом, кровью, или слизью. Содержимое медленно аккумулируется в ней с формированием тонкостенного мешочка. По форме он бывает овальным или сферическим.

Выделяются также геморрагические виды. К ним относится дермоидный, возникающий из остатков эмбриональных клеток. Другим его названием является кистозная тератома. Она представляет собой плотное сферическое формирование, заключающее в себе жир, различные ткани или экссудат. Эндометриоидный вариант развивается из-за распространения соответствующих клеток в области яичника. Капсула их кровоснабжается неравномерно, что приводит к частым кровоизлияниям. Поэтому они еще обозначаются термином «шоколадные».

К истинным кистам относится герминогенная, муцинозная и серозная.

Патологические новообразования не отзываются на консервативное лечение и продолжают расти. Иногда они имеют тенденцию к появлению злокачественных клеток. В этом случае рекомендуется их удалить.

Причиной развития заболевания обычно становится гормональный сбой, хронические воспалительные процессы или эндометриоз.

Сначала болезнь протекает без выраженных симптомов и обычно диагностируется при плановом осмотре.

Но чаще всего пациентка приходит на прием к гинекологу с жалобами на большие кровопотери при месячных, выраженный ПМС, нарушение функционирования внутренних органов, резкое изменение продолжительности цикла или сильные боли внизу живота.

Показания к хирургическому удалению кисты

Плановую операцию необходимо осуществлять при:

• выраженном болевом синдроме;
• нарушении работы кишечника;
• неэффективности осуществленного терапевтического лечения;
• отсутствии у опухоли тенденции к саморассасыванию;
• подозрении на ее перерождение;
• появлении абсцесса;
• расположении формирования на длинной ножке с риском перекручивания;
• росте его тканей после наступления климакса;
• расстройстве деятельности мочевого пузыря;
• стремительном увеличении и др.

Экстренное хирургическое вмешательство показано при кровоизлиянии, разрыве патологического образования или перекручивании его ножки.

Виды операций по удалению кисты яичника

Существует несколько вариантов выполнения такого хирургического вмешательства.

При проведении лапароскопии хирург делает три маленьких разреза для внедрения медицинских инструментов, миниатюрной камеры и осветительного оборудования. Аппарат дает картинку на монитор. Врач иссекает новообразование из капсулы. Если оно очень велико, то в подобном случае задействуется аспирационная игла для отсасывания содержимого. Затем производится прижигание сосудов и накладываются швы.

Лапаротомия отличается от предыдущего варианта потребностью в большом разрезе в передней стенке брюшной полости.

Энуклеацией называется процедура, при которой киста помещается в особый контейнер. Он надежно предохраняет ее от разрыва оболочки и распространения клеток новообразования. Таким способом новообразование рассекается без вовлечения в процесс окружающих зон.

В тяжелых случаях осуществляется полная его резекция в совокупности с соседними тканями яичника. Обычно эта манипуляция рекомендована при частых рецидивах патологии.

Овариоэктомия похожа на предыдущий вид операции с тем отличием, что орган иссекается полностью. Данное хирургическое вмешательство показано при крупных очагах поражения или сильных воспалениях.

Односторонняя или двусторонняя аднексэктомия подразумевает также удаление придатков и фаллопиевых труб.

Подготовка к операции

Для того чтобы полностью исключить наличие любых противопоказаний или развития осложнений, пациентке необходимо пройти тщательное обследование организма. Оно обычно включает в себя:

• биохимический и клинический анализ крови;
• исследование на ВИЧ и гепатиты;
• колоноскопию;
• кольпоскопию;
• мазки на микрофлору;
• общий анализ мочи;
• определение группы крови и резус-фактора;
• тест на сифилис;
• УЗИ малого таза;
• флюорографию;
• ЭКГ.

Женщине нужно также посетить анестезиолога, гинеколога, терапевта и хирурга.

К числу явных противопоказаний к выполнению операции относятся гемофилия, тяжелые легочные или кардиологические заболевания, печеночные или почечные болезни. Медотводом служат и сильные кровотечения или наличие свищей. Хирургическое вмешательство следует отложить при развитии острых воспалений и инфекций репродуктивных органов.

Желательно также скомпенсировать слишком большую массу тела.

Для того, чтобы процедура прошла благополучно, за неделю до нее пациентке необходимо начать принимать активированный уголь.

Вечером накануне осуществления манипуляции нужно сделать очистительную клизму.

Последний прием пищи должен состояться не позже 12 часов до операции.

С места осуществления хирургического вмешательства следует также устранить волосяной покров.

Как проходит операция?

Лапароскопия проводится в специально оборудованном стационаре в полностью стерильной операционной.

Ход данной процедуры стоит представить таким образом:

1. Пациентка ложится на специальный стол.
2. Ей вводят наркоз.
3. В брюшную полость внедряется эндоскоп с видеокамерой и особым медицинским инструментарием.
4. Производится подробное исследование внутренних органов.
5. После установления особенностей их расположениях происходит удаление кисты соответствующим методом.
6. Затем разрезы зашивают.
7. По окончании операции пациентка на несколько дней остается в клинике под постоянным контролем медицинского персонала.

Послеоперационный период

После завершения хирургического вмешательства пациентка часто ощущает боль и дискомфорт, которые постепенно проходят.

При выполнении процедуры для удобства врача в брюшную полость женщины закачивают газ, что иногда вызывает миалгию. Для ее устранения желательно делать лечебную гимнастику. Для предупреждения воздушной эмболии используют антикоагулянты.

Профилактика инфекции подразумевает назначение антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

На протяжении 6 часов рекомендуется употреблять только чистую негазированную воду. Ее необходимо выпивать примерно до 1,5 л в день. При сильном голоде или особых показаниях разрешается съесть немного бульона или протертой пищи. Полезна будет также жидкая каша, йогурт или кефир. Есть нужно часто и малыми порциями.

Пациентке полностью запрещены алкогольные напитки или жирные блюда.

Поскольку операция носит малотравматичный характер, то уже спустя 8 часов ей разрешается вставать.

Возможные осложнения

Негативные последствия иногда способны возникнуть в самые разные периоды после проведенной операции, но встречаются они очень редко.

К наиболее частым осложнениям относятся:

• возникновение кровотечения;
• нарушение гормонального фона;
• развитие инфекции;
• рецидив и т.д.

Для того чтобы полностью избежать их появления, женщине необходимо наблюдаться у специалиста.

Может ли киста вырасти снова?

Кисты могут возобновлять свой рост до тех пор, пока женщина сохраняет репродуктивные функции. Поэтому для профилактики рецидива патологии пациентке нужна специальная терапия.

Новое развитие заболевания во многом зависит от состояния гормонального фона. Если он не соответствует норме, то подобное состояние будет провоцировать формирование очагов поражения. Если их удаляют, то оставшиеся клетки способны проникнуть в соседние ткани. Эта их особенность приводит к новому возникновению болезни. Поэтому после операции следует постоянно наблюдаться у гинеколога.

Случается и так, что часть кисты не была полностью иссечена в ходе операции. Тогда из нее могут появиться опухоли. Поэтому пациентке требуется регулярно делать ультразвуковое исследование малого таза.

В целом при этой болезни необходимо длительное и комплексное лечение. Пациентке нужно понизить концентрацию женских половых гормонов и проводить профилактику роста новых очагов поражения.

Заключение

Лапароскопическое удаление кисты яичника позволяет выполнить оперативное вмешательство через маленькие разрезы в брюшной стенке. Такой подход обеспечивает минимальную травматизацию тканей, быстрое восстановление пациентки и низкий риск развития осложнений.

Как правило, подобный вид процедуры также значительно сокращает ее пребывание в стационаре и позволяет быстрее вернуться к работе.

Кроме того, после операции не остается заметных шрамов, а боль сопровождает только первые часы после операции.

В целом, данное хирургическое вмешательство помогает женщине сберечь яичники и матку, что способствует наступлению беременности и благополучному вынашиванию плода.