Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони характеризуется выраженным искривлением полового члена пациента из-за значительного нарушения структуры фиброзной ткани белочной капсулы пениса.

Что такое болезнь Пейрони

Фибропластическая индурация представляет собой патологию, когда в оболочке органа формируются рубцовые бляшки. Они причиняют пациенту сильные болевые ощущения и приводят к искривлению полового члена при интимных контактах.
Пенис мужчины содержит 2 верхних пещеристых образования и 1 губчатое нижнее. Все они окружены белковой оболочкой, параметры которой обусловливают его форму при эрекции.
В основе заболевания лежит развитие воспалительного процесса, возникающего по причине частых раздражений органа. В результате они провоцируют усиление функционирования фибробластов. На капсуле появляются твердые соединительнотканные формирования, которые во время эрекции не дают ей полноценно распрямиться. Поэтому постепенно происходит искривление полового члена.
Обычно болезнь развивается по причине повторяющихся микротравм белочной капсулы кавернозных тел. Патология быстро прогрессирует и лишь примерно в 8% случаев у пациента отмечается улучшение состояния. Подавляющее же большинство вынуждено жить с такой проблемой, причем у каждого третьего возникают дальнейшие осложнения. Иногда из-за сильной боли мужчина полностью лишается возможности вступать в сексуальные контакты.

Причины и факторы риска

Этиология болезни Пейрони еще ищет своего объяснения. Ученые считают, что фиброзные образования формируются по причине повторяющихся повреждений белковой оболочки полового члена при интимных сношениях. Доказано, что возникающие в их ходе микротравмы сопровождают половую жизнь каждого мужчины, поэтому сами по себе еще не становятся стимулом к развитию заболевания. Дополнительным фактором в этом случае, скорее всего, является расстройство кровоснабжения капсулы пениса.
Для формирования патологии существуют также еще и определенные предпосылки. К ним относятся:

• алкоголизм;
• гипертония;
• избыточная склонность к разрастанию соединительной ткани;
• ИБС;
• кардиологические заболевания;
• многолетнее курение;
• нарушение жирового обмена;
• сахарный диабет;
• склонность к образованию келоидных рубцов;
• эндокринные расстройства;
• эректильная дисфункция и др.

Симптомы болезни Пейрони

В дебюте фибропластическая индурация полового члена не проявляет никакой отчетливой клинической картины. Она отмечается лишь тогда, когда соединительнотканные бляшки становятся слишком крупными. Тогда пенис деформируется или изгибается.
При прогрессировании заболевания у пациента наблюдаются:

• боль при сексуальном акте;
• выраженный дискомфорт;
• изменение формы органа;
• наличие на нем вмятин;
• прощупывание в его структуре жестких формирований;
• развитие импотенции;
• растяжение кожи крупными бляшками;
• уменьшение объема полового члена и т.д.

Обычно неприятные ощущения возникают во время интимных сношений и отсутствуют в состоянии покоя. Подобная картина сохраняется примерно на протяжении года, а затем изменяется при ухудшении состояния пациента.
Белковая капсула со стороны фиброзных образований укорачивается, и пенис соответствующим образом искривляется. Если бляшка локализуется сверху, то он изгибается вверх. При ее расположении снизу орган направлен вниз. Тогда половая жизнь становится исключительно затруднительной. Если образование находится сбоку, то деформация происходит в том же самом направлении. Изредка пенис приобретает вид песочных часов, когда формирования перетягивают его белковую капсулу.

Стадии заболевания

В течении болезни различают две стадии: острую и хроническую.
Первая продолжается около года и вызывает неприятные ощущения при сексуальных сношениях. У пациента отмечается небольшой дискомфорт органа в состоянии покоя, его изгиб при эрекции и наличие заметных при пальпации образований. Изменение формы члена постепенно усиливается. В такой период лечение приносит пациенту наибольшую пользу.
Если же оно отсутствует, то патология переходит к стабильно хроническому протеканию. Бляшки увеличиваются, а искривление становится очень значительным. Хроническая функциональная стадия с фибротическими изменениями приводит к выраженному изгибу возбужденного пениса и появлению признаков проступания жесткого образования. Пациент жалуется на затруднения эрекции и значительные болевые ощущения при интимных контактах.
На осмотре уролог замечает у него деформацию органа и растяжение его кожи в местах локализации больших формирований. В подобной ситуации рекомендуется только хирургическое вмешательство.

Диагностика

При наличии любых симптомов заболевания необходимо срочно обращаться к врачу. Он побеседует с пациентом и проведет внешний осмотр. Специалист изучит степень деформации полового члена и исследует состояние его кожных покровов. В ряде случаев для уточнения уровня искривления органа нужно ввести в его ткани активные для сосудов препараты или использовать вакуум-эректор. Важно также убедиться в отсутствии уплотнений, свидетельствующих о присутствии опухоли.
Обычно уролог также прибегает к:

1. Дуплексному сканированию для визуализации кровообращения. .
2. Магнитно-резонансной томографии, предназначенной для детального исследования состояния внутренних тканей полового члена (требуется крайне редко).
3. ПЦР для определения присутствия инфекционных заболеваний.
4. Тесту на гормональный спектр, также проводящийся в целях дифференциальной диагностики.
5. УЗИ для определения места расположения бляшки, наличия кальцификатов, а также размера и строения образования.
6. Фармакодопплерографии сосудов, позволяющей исключить врожденные аномалии, кавернозит, осложнения после перенесенной травмы, периуретральный склероз, поражения артерий или фиброз кавернозных тел.

Для постановки диагноза требуется также осуществить целый комплекс исследований с уточнением стадии развития болезни и уровня тяжести ее протекания. По результатам врач назначает соответствующее лечение.

Методы лечения

Консервативная терапия применяется только в самом начале формирования патологии и включает в себя прием антиоксидантов и токоферола для снижения интенсивности воспалительного процесса.
Большую пользу приносят НПВП, служащие для смягчения болевого синдрома.
Лечение ферментами позволяет разрушить коллаген в бляшках и уменьшить степень изгиба пениса. Используются также инъекции Верапамила и Интерферона, которые внедряются в образование для уменьшения его размеров.
В запущенной стадии болезнь Пейрони лечится только хирургическим путем.
Обычно при сильной деформации органа используется кожная пластика.
Для восстановления его формы служит иссечение бляшек с дальнейшим замещением зоны их разрастания графтом.
Помогает выпрямить половой член операция по укорочению противоположной искривлению стороны.
Протезирование показано при сложности применения других способов лечения или при выраженной эректильной дисфункции. Передовые подходы к этой проблеме помогают мужчине снова начать вести полноценную интимную жизнь.

Когда обращаться к врачу и прогноз

Обратиться к специалисту необходимо в экстренном порядке, так как лечение в самом начале развития фибропластической индурации пениса приносит наилучшие результаты и полностью исключает возникновение тяжелых осложнений.
Основными признаками развития заболевания, когда пациенту обязательно нужен уролог, являются болезненные эрекции, наличие бляшек и постепенное искривление органа.
При появлении неприятных ощущений при сексуальных контактах следует срочно записаться к врачу. Такие симптомы указывают на дефицит эластичности белочной оболочки во время наполнения кровью пещеристых тел полового члена.
Самообследование также демонстрирует наличие одиночных или множественных уплотнений под его кожей. Они бывают разбросаны по разным участкам или сжимают пенис в виде кольца. В самом начале формирования болезни они кажутся мягкими, затем делаются все более жесткими.
Лишь у незначительного числа пациентов бляшки исчезают сами собой, а в остальных случаях требуется соответствующая коррекция. При своевременном начале лечения прогноз патологии считается достаточно благоприятным.
Для предотвращения развития болезни Пейрони также необходимо следовать правилам профилактики, подразумевающим предупреждение возникновения гипертонии, ИБС, нарушения жирового обмена или эндокринных патологий.
Фибропластическая индурация полового члена является тяжелым заболеванием мужских половых органов, нуждающимся в обязательном лечении. В случае промедления с обращением к урологу интимная жизнь пациента окажется настолько затруднена, что станет невозможной. После проведения тщательной дифференциальной диагностики и прохождения курса терапии или осуществления хирургического вмешательства человек чаще всего полностью выздоравливает