Фимоз у мужчин

Фимоз у мужчин проявляется в виде стеноза просвета крайней плоти. Это состояние мешает полностью раскрыться головке пениса или сопровождает такой процесс сильной болью.

Фимоз у мужчин: причины, симптомы, лечение

Заболевание развивается в силу действия физиологических (у детей) или патологических (у взрослых) причин в результате перенесенных ими урологических болезней.

Обычно фимоз становится следствием образования рубцовых разрастаний. Именно из-за них пространство крайней плоти сужается с возникновением фимотического кольца, которое не может быстро сдвигаться.

Фиброзные тяжи способны развиться также из-за различных воспалений, высыпаний или изъявлений.

Излишне сжимающееся кольцо вызывает у пациента боль и дискомфорт. Кроме того, оно значительно затрудняет отделение мочи и усиливает опасность присоединения инфекции.

Заболевание может протекать в атрофической, гипертрофической, рубцовой и физиологической форме.

Первый вариант характеризуется разрывами тканей с формированием фиброзных тяжей. Постепенно они истончаются и теряют эластичность.

Гипертрофическая разновидность диагностируется тогда, когда крайняя плоть не обнажается, но и не слишком повреждается. Лечить пациента необходимо с использованием специальных консервативных способов.

При физиологическом типе свободный участок ткани хорошо тянется без разрастаний фиброзных структур. С возрастом имеющиеся недостатки сглаживаются.

Рубцовая форма связана с распространением соединительной ткани после воспаления или травмы.

Терапия бывает полезной только в начальных стадиях развития патологии. После возникновения шрамов полезной может быть только операция для обрезания крайней плоти и удаления очагов поражения.

Краткое описание и факторы риска

У большинства новорожденных головка спаяна с крайней плотью. Это позволяет предотвратить развитие инфекции и защищает половые органы от повреждения. Лишь у некоторых младенцев анатомическое образование подвижно.

Спустя полгода у части мальчиков оно приобретает обычное положение, а у многих такие изменения происходят лишь к 3 годам.

У взрослых фимоз характеризуется отсутствием способности обнажения верхней части члена из-за чрезмерного сужения окружающих тканей.

Специалисты выделяют 4 стадии развития заболевания.

На первой у пациентов наблюдаются сложности с раскрытием головки во время эрекции. В обычное время она отделяется полностью и обнажается без трудностей.

На второй даже в покое человек ощущает дискомфорт, а возбуждение сопровождается болевыми ощущениями. Мочеиспускание не нарушено.

Третья стадия характеризуется абсолютной невозможностью выхода головки.

На четвертой к таким симптомам присоединяются затруднения с отхождением жидкости, которая может лишь медленно капать. Одновременно происходит ее затекание в крайнюю плоть, что вызывает воспаление и отек.

При любых симптомах подобной болезни нужно срочно обращаться к врачу, так как без своевременного лечения она грозит различными осложнениями.

У взрослого человека патология приводит к сильным болям при интимных контактах и преждевременной эякуляции.

Риск развития фимоза повышается при:

• аллергии;
• врожденных аномалиях формирования репродуктивных органов;
• воспалении, вызванном золотистым стрептококком;
• дерматологических заболеваниях;
• заражении болезнями, передающимися половым путем;
• использовании у младенцев негативно воздействующих на кожу памперсов;
• недостаточности личной гигиены;
• ношении чересчур обтягивающего белья;
• перегреве;
• перенесенных хирургических вмешательствах;
• сахарном диабете;
• склеродермии;
• уретрите и др.

Причины возникновения

Этиология фимоза включает в себя большое число различных обстоятельств. К ним относятся:

• возрастная ангиопатия;
• инфекционные заболевания;
• неблагоприятная наследственность;
• недостаточность эластичности соединительной ткани;
• переохлаждение;
• травмирование половых органов и т.д.

Симптомы

Основными проявлениями клинической картины болезни являются ее внешние особенности.

У детей часто наблюдаются неприятные ощущения при отхождении мочи, а сама она вытекает тонкой струей. Крайняя плоть при посещении туалета сильно раздувается. У ребенка также нарушен эмоциональный фон. Иногда подобные симптомы сочетаются с энурезом.

В подростковом и взрослом возрасте при эрекции мужчина испытывает сильный дискомфорт. Кроме того, пациент жалуется на неприятные ощущения во время коитуса, отсутствие удовольствия, преждевременное семяизвержение и снижение потенции.

Очень часто также отмечается ухудшение самооценки из-за несовершенства внешнего облика половых органов.

Диагностика заболевания

При любых признаках развития патологии следует обращаться к урологу. Он осмотрит пациента, выслушает его жалобы и соберет анамнез.

Затем он оценит состояние крайней плоти с исследованием ее упругости и установлением степени развития фимоза. Врач также изучит орган в покое и с оттягиванием кожной складки.

Для подтверждения диагноза назначаются лабораторные исследования для выявления различных инфекций.

На основании их результатов специалист определяет схему лечения и подбирает наиболее оптимальные методы. В зависимости от стадии заболевания возможно проведение терапии или осуществление операции.

Кроме того, уролог даст советы по профилактике возникновения осложнений и по особенностям гигиенических процедур.

Особенности лечения

Если диагностирован фимоз у мужчин, лечение предусматривается консервативным или оперативным способом.

Терапия чаще применяется у детей или при легком течении заболевания у взрослых. Она основана на использовании гормональных противовоспалительных мазей, которые помогают сделать растяжение слизистой оболочки более выраженным. Показан также массаж головки члена.

Пациенту требуется тщательно осуществлять интимную гигиену с применением дезинфицирующих препаратов. Большую пользу способны принести орошения настоями целебных растений.

Операция показана при выраженной форме болезни и заключается в обрезании зоны крайней плоти лазером или хирургическим вмешательством. Лазерное обрезание не занимает много времени и является самым безвредным и эффективным методом лечения патологии. Для каждого уникального случая подходят разные варианты, способ операции выбирает врач.

Реабилитационный период после нее проходит в самые сжатые сроки с полным устранением проблемы. Никаких дополнительных действий для проведения гигиенических процедур пациенту больше не потребуется. Как правило, пройденное в надежной клинике качественное лечение исключает развитие осложнений.

Возможные осложнения

У детей при отсутствии медицинской помощи обычно развиваются баланопостит, застаивание секрета, инфекционный уретрит, парафимоз и спайки.

Часто происходит аккумуляция смегмы, что при размножении бактерий провоцирует начало воспалительного процесса. В тяжелых случаях не исключено злокачественное перерождение тканей.

При выраженных стадиях фимоза нередко встречаются пиелонефрит, уретрит или цистит, возникающие по причине нарушения выделения жидкости. Ее скопление вызывает расстройство функционирования всей системы, а также усиление напряжения брюшных мышц. Поэтому у детей происходит также выпадение ануса или формирование грыжи.

Парафимозом называется сдавливание венчика пениса, которое случается также и у взрослых. Заболевание проявляет себя сильной болью, отечностью и цианозом. В данном случае пациенту необходимо срочное лечение, иначе произойдет некроз тканей. Только экстренная операция позволяет предотвратить такое осложнение.

Баланопостит возникает по причине возникновения воспалительного процесса. Пациент испытывает сильный дискомфорт и зуд головки, являющиеся первыми признаками поражения мочеиспускательного канала. Позже к ним присоединится боль при посещении туалета с учащенными позывами. Лечение болезни осуществляется фармакологическим способом.

Синехия становится следствием сращения тканей из-за их продолжительного контакта и сопровождает тяжелые степени протекания патологии. В данном случае пациенту также нужна операция.

Прогноз и профилактика

Обычно при должном уходе фимоз у младенцев проходит самостоятельно без лечения. Атрофический и гипертрофический его тип также не требует осуществления хирургического вмешательства.

Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то прогноз заболевания благоприятен.

Для профилактики его развития необходимо:

1. Держать под контролем течение сахарного диабета.
2. Избегать травмирования гениталий.
3. Иметь постоянную половую партнершу.
4. Лечить внутренние болезни, особенно в хронической форме.
5. Отказаться от вредных привычек.
6. При случайных контактах применять презерватив.
7. Регулярно проходить консультации у уролога.
8. Тщательно проводить гигиену ребенка и учить его основным ее правилам.

Младенцев нужно каждый раз мыть при смене памперсов и осторожно обращаться с головкой их члена при купании.

Если же в семье зафиксирована наследственная предрасположенность к фимозу, то всем мужчинам следует постоянно наблюдаться у андролога.

У маленьких детей данное заболевание нередко проходит без специального лечения, поэтому раннее обращение к врачу позволяет предотвратить тяжелые осложнения.

Взрослым же людям при любых тревожных симптомах требуется срочно обращаться к специалисту. При ранней диагностике и лечении болезни удается обойтись консервативными методами. При выраженном типе ее протекания проводится операция, после осуществления которой прогноз также полностью благоприятный.