Рак простаты

Рак простаты является тяжелым и очень часто встречающимся мужским онкологическим заболеванием. Его лечение подразумевает активное использование самых разнообразных медицинских средств с учетом общего состояния пациента и степени формирования злокачественного новообразования.

Что такое рак предстательной железы и кто в группе риска

Данный тип опухоли развивается из клеток простаты и становится одной из самых распространенных причин летального исхода у мужчин. Заболеванию свойственно быстрое прогрессирование, а также метастазирование в лимфатические узлы и соседние ткани.

Обычно оно выявляется у лиц пожилого и старческого возраста, но может диагностироваться и у более молодых пациентов около 50 лет.

Наибольшая опасность болезни состоит в том, что в своем начале она не вызывает никаких симптомов. Поэтому на первое место при ее обнаружении выходит регулярное прохождение осмотров у уролога и проведение анализа на ПСА.

Причины заболеваемости данной патологией до сих пор не изучены. Тем не менее, врачи выделяют несколько факторов риска. К ним относятся:

• возрастные изменения организма;
• генетическая предрасположенность;
• ожирение;
• превышение в кровеносном русле содержания инсулиноподобного фактора роста;
• увлечение жирной пищей;
• хронический простатит и др.

Ученые предпринимают большое количество исследований, позволяющих понять природу рака предстательной железы. Не нужно думать, что наличие единственного фактора значительно повышает опасность развития онкологического процесса. Тем не менее, людям, входящим в группу риска, следует чаще проходить обследование.

Симптомы на ранних и поздних стадиях

В самом начале развития этого заболевания выраженная симптоматика отсутствует. Но пациенту требуется обратить внимание на затруднение процесса мочеиспускания, слабость струи и слишком частые позывы. Иногда болезнь заявляет о себе неприятными ощущениями в нижней части брюшной полости и частыми инфекциями в области малого таза. Иногда при появлении первых метастаз также отмечается дискомфорт в грудной клетке, зоне бедер или позвоночнике. Насторожить должна и стремительная потеря веса.

В общем анализе мочи наблюдается присутствие эритроцитов с одновременным их снижением в результатах КАК. Такая клиническая картина сопровождает любую патологию мочеполовой системы, поэтому пациенту необходимо срочно обратиться к врачу.

На поздних стадиях развития опухоли у мужчин наблюдаются перепады настроения, проблемы с мочеиспусканием и эректильная дисфункция. У них также возникает недержание и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после посещения туалета.

По мере роста злокачественного новообразования и увеличения числа метастаз происходит затруднение лимфотока, обструкции выводящих путей, параплегия и симптомы интоксикации организма.

Методы диагностики

При любых признаках развития данного заболевания нужно срочно обращаться к урологу. Он выслушает жалобы пациента, соберет анамнез и проведет внешний осмотр. Врач также оценит уровень АД, дыхательной активности, температуры и частоты сердечных сокращений. Затем он исследует состояние кожных покровов и слизистых оболочек, а после прощупает брюшную полость.

Специфическая диагностика включает в себя:

1. Ректальный пальцевый тест, предназначенный для изучения особенностей, размеров и характера состояния органа. При раке он увеличен, а его структура отличается неровностью.
2. Оценку концентрации ПСА, позволяющую с высокой долей вероятности диагностировать онкологический процесс простаты.
3. Биопсию предстательной железы, осуществляющуюся посредством трансректального ультразвукового исследования. Забор биоматериала служит для последующего выполнения гистологического и цитологического анализа.
4. Сцинтиграфию костей, способствующую обнаружению метастаз.
5. Компьютерную и магнитно-резнонансную томографию, а также УЗИ, предоставляющие большой объем дополнительной информации.

Стадии рака и варианты лечения

В своем формировании болезнь проходит 4 стадии.

На первой злокачественное новообразование не велико и иногда даже не прощупывается при обследовании. Оно не выходит за пределы органа и не дает метастаз.

На второй опухоль увеличивается, а на третьей распространяется за пределы простаты. Метастазирования пока еще нет, оно появляется на четвертой стадии. Тогда очаги поражения можно выявить в дыхательной системе, лимфатических узлах малого таза, мочевом пузыре, опорно-двигательном аппарате или печени.

Использование опирающейся на результаты гистологии шкалы Глисона позволяет выделить патологию низкой, средней и высокой степени злокачественности.

Для лечения рака простаты используется ее удаление с проведением лучевой терапии в целях предупреждения рецидивов. Данный способ помогает уничтожить атипичные клетки и используется перед или после хирургического вмешательства.

Химиотерапия позволяет противодействовать дальнейшему развитию онкологического процесса и его влиянию на весь организм в целом.

Показана также коррекция гормонами. Пациенту назначаются лекарства для понижения уровня тестостерона, стимулирующего размножение опухолевых клеток.

Схема лечения составляется с учетом общего состояния человека и особенностей протекания его заболевания.

Если простатэктомию осуществить нельзя, то рекомендуется паллиативное лечение для анальгезии, снятия интоксикации, улучшения самочувствия пациента и устранения у него сопутствующих соматических симптомов.

Современные методы

Наиболее передовым способом борьбы с данной болезнью является эффективная внутритканевая брахитерапия. Подобный вид лучевого воздействия отличается прицельностью влияния, которая достигается при внедрении в ткани иглы с одновременным мониторингом ультразвукового оборудования. Поэтому медикаменты вводятся в предстательную железу избирательно.

Высокоточный метод СТЛТ также применяется в виде прямого эффекта высоких доз облучения на очаг поражения.

Криоабляция является малотравматичным методом лечения, помогающим произвести обработку раковых клеток инертным газом. Обычно процедура проводится на начальных стадиях развития онкологического процесса, а также в случае наличия признаков его рецидива.

Влияние на половую функцию и качество жизни

Это заболевание оказывает значительное влияние на половую жизнь мужчины. Осуществление хирургического лечения приводит к поражению иннервации репродуктивных органов, из-за чего у человека нередко возникают проблемы с эрекцией. У некоторых пациентов она просто ослабевает, другие даже не способны ее достичь. При оргазме объем семенной жидкости также резко снижается или сперма вообще отсутствует.

Гормональная и лучевая терапия также ухудшает либидо, что еще более усиливает проявления импотенции.

Такие сложности со временем не исчезают сами собой, а в ряде случаев даже усиливаются. Поэтому пациенту заранее требуется подробно обсудить последствия коррекции со специалистом.

Качество жизни после пройденного лечения болезни также несколько страдает из-за выраженной депрессии. Но в целом оно не отличается от состояния пациентов с другими видами подобной патологии. Поэтому все виды борьбы с ней считаются вполне эффективными.