МРТ для полных людей

Магнитно-резонансная томография широко применяется для диагностики различных заболеваний. Она основана на взаимодействии магнитных полей и радиоволн с ядрами атомов водорода в теле человека, благодаря чему получаются детальные послойные изображения органов. У людей с избыточным весом проведение МРТ может быть несколько затруднено, и дело не столько в комфорте, сколько в самой возможности проведения процедуры и получении точных результатов.

Основная сложность — в технических ограничениях стандартного оборудования. В первую очередь, это касается размеров тоннеля аппарата и его грузоподъемности.

Ограничения стандартных аппаратов

Классические томографы закрытого типа выглядят как узкий тоннель диаметром 60-70 см, в который пациент должен полностью поместиться и при этом не касаться стенок. При обхвате живота или груди, превышающем диаметр тоннеля, пациент просто физически не может поместиться внутрь аппарата. Большое количество жировой ткани также может ухудшать качество снимков. Кроме того, стол, на котором лежит пациент, имеет ограничение по грузоподъемности — обычно это 130-150 кг. Превышение этого лимита делает сканирование технически невозможным и небезопасным.

Специальное оборудование

К счастью, современная медицина нашла решение и для этой задачи. Сейчас практически любой человек может пройти магнитно-резонансную томографию (вне зависимости от веса). Для этого созданы специальные аппараты — для тех, чей вес превышает 150 кг. Такие томографы бывают либо с увеличенным диаметром тоннеля, позволяющим комфортно разместить пациента и при этом получить высокое качество изображения, либо это аппараты открытого типа (то есть без замкнутого пространства).

Правильный выбор оборудования важен для точной диагностики и успешного лечения. Современные аппараты обеспечивают качественную диагностику без дискомфорта и делают МРТ доступным для всех.

Ограничения по весу для МРТ

Стандартные томографы

Большинство клиник оснащены аппаратами мощностью 1,5 Тесла с диаметром тоннеля 60-70 см. Грузоподъемность стола у таких моделей обычно составляет 120-150 кг. Для комфортного размещения в аппарате МРТ окружность тела не должна превышать 120-130 см (этот параметр может изменяться в зависимости от модели томографа).

Открытые томографы

В отличие от закрытых томографов, открытые модели не имеют тоннельной конструкции, а магнит размещается над и под пациентом. Это делает процедуру более комфортной для тех, кто страдает клаустрофобией, а также для пациентов с избыточным весом. При этом важно учитывать, что большинство открытых томографов низкопольные (мощность 0,3-0,5 Тл): это может повлиять на четкость снимков при некоторых видах диагностики (например, при детальном исследовании мозга). Несмотря на то, что обхват тела почти неограничен, грузоподъемность у таких аппаратов не всегда выше, чем у закрытых.

Высокопольные аппараты

Существуют также высокопольные (1,5 Тл) томографы для полных людей с увеличенной апертурой (около 70 см) и усиленным столом, выдерживающим до 200-250 кг. Именно эти аппараты являются приоритетными при весе пациента свыше 150 кг, так как сочетают и высочайшее качество изображения, и комфорт. Подобное оборудование доступно преимущественно в крупных диагностических центрах.

Специальное оборудование для полных людей

Томографы с увеличенным диаметром тоннеля

Эти модели, часто называемые «wide bore» (широкий тоннель), имеют диаметр апертуры около 70 см. Это всего на 10 см больше стандарта, но эта разница кардинально меняет комфорт процедуры. Пациент не чувствует себя «зажатым», сохраняется необходимая воздушная прослойка, а качество изображений остается на уровне высокопольной аппаратуры (1,5 Тесла и выше). Грузоподъемность стола до 200-250 (и даже 300) кг позволяет обследовать большинство пациентов. Такие аппараты пригодны для различных исследований, от головных болей до проблем с позвоночником и крупными суставами.

Аппараты открытого типа

Открытые томографы подходят пациентам с избыточным весом и тем, кто испытывает страх перед замкнутым пространством. Конструкция такого аппарата включает две горизонтальные магнитные пластины, между которыми располагается пациент. Однако открытые аппараты обычно низкопольные (0,3-0,5 Тесла), поэтому могут быть менее информативны при сложных исследованиях (например, при обследовании мозга).

Подготовка к исследованию

При подготовке к МРТ при лишнем весе важно учитывать некоторые моменты для комфорта и безопасности.

Особенности подготовки

Перед процедурой узнайте в клинике технические характеристики аппарата и правила подготовки. Сообщите свой точный вес и объем самой широкой части тела (грудь, талия или бедра). Перед входом в кабинет необходимо снять все металлические предметы (украшения, часы, ремни, очки, слуховые аппараты, съемные зубные протезы и т.д.). Если планируется обследование брюшной полости или малого таза, необходимо ограничить прием жидкости и пищи за несколько часов до процедуры (для других видов МРТ это обычно не требуется). Важно сообщить врачу о наличии противопоказаний к МРТ, особенно об имеющихся имплантатах и медицинских устройствах.

Психологическая подготовка

Если вас беспокоят мысли о пребывании в томографе, обсудите это с врачом. При сильной клаустрофобии или тревожности можно рассмотреть вариант проведения исследования под седацией (выполняется под наблюдением анестезиолога и проводится натощак).

Альтернативные методы диагностики

Бывают ситуации, когда проведение МРТ технически невозможно даже на специализированном оборудовании. В таких случаях на помощь приходят другие методы визуализации.

УЗИ

Ультразвуковое исследование абсолютно не имеет ограничений по весу и комплекции. Это отличный метод для первичной оценки состояния органов брюшной полости, почек, сердца, щитовидной железы и поверхностно расположенных суставов. Кроме того, отсутствует воздействие ионизирующего излучения или сильных магнитных полей. Исследование проводится быстро и стоит относительно недорого. Однако его возможности ограничены в исследовании головного, спинного мозга и костных структур.

КТ

Компьютерная томография часто имеет более широкий тоннель и более прочный стол, чем стандартные МР-томографы. КТ незаменима для экстренной диагностики травм, кровоизлияний, заболеваний легких. Она лучше МРТ показывает кости, недавние кровоизлияния и отложения кальция. Но для изучения мягких тканей, как, например, головного и спинного мозга или межпозвоночных дисков, она подходит меньше. КТ занимает всего несколько минут, что удобно для пациентов, кому сложно долго лежать неподвижно. Тем не менее, КТ использует рентгеновское излучение, что ограничивает частоту ее применения (в отличие от МРТ).

Рентгенография

Рентген — быстрый и доступный способ оценить состояние костей и позвоночника. Хотя при большом весе качество изображения может снижаться, строгих ограничений по весу нет. Рентген используется для первоначальной диагностики травм и дегенеративных заболеваний, но он не позволяет оценить структуру мышц, связок, дисков и паренхиматозных органов.