Острый цистит

Острый цистит характеризуется развитием выраженного воспалительного процесса внутренней поверхности мочевого пузыря, не сопровождающегося структурными изменениями выделительной системы в целом.

Что такое острый цистит

Это заболевание становится поводом для каждого второго обращения женщин к урологу. Основной особенностью болезни становится ее яркая симптоматика. Пациент испытывает невыносимые ощущения вплоть до полной утраты возможности выполнять свою работу.
Патология протекает с геморрагическими и катаральными проявлениями на слизистой оболочке мочевого пузыря. Его эпителий значительно отекает, к нему приливает кровь, а сосуды расширяются. Их стенка становится проницаемой, что провоцирует выход экссудата. В нем содержится большой объем эритроцитов, что и приводит к геморрагии. В осложненных случаях заболевание распространяется и на подслизистый слой.
Острые циститы встречаются у людей любого пола и возраста, но наиболее часто они поражают женщин от 20 до 50 лет. Такая особенность болезни связана со структурой мочевыводящих путей пациенток. Их уретра слишком коротка и широка, а ее расположение возле вагины и заднего прохода провоцирует проникновение в нее патогенной микрофлоры. Микробы легко попадают с кожных покровов на слизистую оболочку мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Причины развития

Этиология острого цистита разделяется на инфекционную и неинфекционную.
В первом случае бактерии оказываются на внутренней поверхности органа восходящим (с наружной части мочеполовой системы), лимфогенным (из лимфоузлов репродуктивной сферы) и нисходящим (из почки) путем. Наиболее часто возбудителем инфекции является кишечная палочка. Другими видами патогенной микрофлоры обычно становятся стафило- и энтерококки, а также клебсиелла.
Второй вид причин сопряжен с:

• аллергическими реакциями;
• гормональными нарушениями;
• дисфункциями нервной системы;
• ИППП;
• кандидозом;
• лучевой терапией нижней части брюшной полости;
• ошибками при проведении медицинских процедур;
• ухудшением иммунитета;
• химическим ожогом;
• хроническим простатитом и др.

Риск развития заболевания усиливают вредные привычки, недостаточность личной гигиены, неправильное питание, простуда и профессиональные вредности. Иногда болезнь бывает вызвана сильным стрессом.
Чаще других от нее страдают люди, пренебрегающие барьерной защитой при случайных половых контактах. В ряде случаев к ее возникновению приводит использование некоторых противозачаточных препаратов. Нередко с характерными жалобами к специалисту обращаются женщины в период менопаузы.
Не долеченные хронические инфекции также благоприятствуют проникновению микробов в мочевой пузырь.

Основные симптомы

Симптомы острого цистита связаны с учащением отхождения мочи, причем пациент с трудом выжимает из себя даже ее небольшую порцию. Чем тяжелее протекает заболевание, тем более частыми и выраженными становятся позывы.
Человек также жалуется на сильную боль и жжение в нижней части брюшной полости. Иногда подобные проявления иррадиируют в анус и область промежности.
В моче пациента заметны гнойные включения, примесь слизи, а сама жидкость делается мутной. Ее окраска также меняет свой характер. При геморрагической форме кровь видна невооруженным глазом, в других случаях она обнаруживается по результатам анализа.

Диагностика заболевания

Острый тип протекания болезни чаще всего сопровождается достаточно выраженными и отчетливыми симптомами, в связи с чем диагностика ее не представляет слишком большой сложности. Врач подробно беседует с пациентом, собирает анамнез патологии и производит визуальный осмотр. Для дальнейшего определения основных методов лечения и для исключения иных заболеваний назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования:

1. Наибольший объем информации способны предоставить результаты общего анализа мочи с уточнением объема содержания в ней бактерий, слизистых включений и форменных элементов.
2. Обязательно осуществляется посев с последующей микроскопией выросших колоний микрофлоры и определением ее чувствительности к антибактериальным средствам.
3. Для исключения прочих болезней и в целях уточнения наличия осложнений выполняется УЗИ малого таза и цистоскопия, позволяющие детально исследовать состояние внутренней поверхности мочевого пузыря.
4. Женщинам требуется также пройти осмотр гинеколога для выявления патологий, передающихся половым путем.

Методы лечения

Лечение острого цистита напрямую связано с его основной этиологией.
Обычно в легких, неосложненных случаях применяется терапия. Пациентам назначаются антибактериальные препараты, быстро улучшающие их самочувствие. Как правило, курс их приема составляет 3-5 суток.
Если заболевание протекает довольно тяжело, то уролог выписывает дополнительные средства. Полезными становятся анальгетики и противовоспалительные лекарства, способствующие улучшению общего состояния человека.
Большое значение имеют уросептики, нормализующие состав отделяемой жидкости и активизирующие процесс мочеиспускания.
Если болезнь вызвана не бактериальными причинами, то производится их устранение с последующим лечением вызвавших их осложнений антибиотиками.
При наличии уролитиаза показано лечебное питание для изменения рН мочи.
Когда имеет место нейрогенный фактор, то необходима постановка катетера или использование цистостомы.
Хирургическое вмешательство выполняется в виде пузыря.

Когда нужен срочный визит к врачу

В тех случаях, когда цистит полностью не проходит спустя три дня после его возникновения, следует срочно обратиться к нефрологу, терапевту или урологу.
Особенное внимание требуется при болях в пояснице, резкой гипертермии и сильном ухудшении самочувствия.
При отсутствии своевременной терапии заболевание может перейти к хроническому течению. Иногда также наблюдается развитие осложнений в виде пиелонефрита, уретрита или энуреза.
Частые обострения болезни свидетельствуют о возникновении сопутствующих патологий, наиболее тяжелой из которых может быть опухоль мочевого пузыря. Специфические проявления клинической картины цистита способны также указывать на вагинит или воспаление уретры. Поэтому пациенту нужно безотлагательно нанести визит урологу для постановки диагноза.

Профилактика и прогноз

Профилактика появления любых осложнений заболевания и потенциального перехода его к рецидивирующему течению очень важна.
В основном она подразумевает:

• ведение интимных контактов с единственным партнером;
• выбор одежды строго по погоде;
• достаточное употребление чистой питьевой воды без газа;
• ежедневный тщательный туалет области половых органов и близлежащей зоны;
• избегание любого нервного перенапряжения;
• использование барьерной контрацепции;
• крепкий сон;
• ношение свободного белья из натуральных тканей;
• обязательное применение гормональной терапии после наступления климакса;
• периодическое изменение позы при сидячей работе;
• полное исключение курения и употребления спиртных напитков;
• посещение туалета после коитуса;
• постоянную борьбу с гиподинамией;
• прохождение плановых медицинских осмотров;
• сбалансированное питание;
• укрепление защитных сил организма;
• частую смену прокладок во время месячных;
• чистоту нижнего белья и пр.

Прогноз при данном заболевании вполне благоприятен при условии прохождения экстренной терапии. Если пациент занимается самолечением и не обращается к врачу, то не исключены рецидивы болезни со склонностью ее к хронической форме.
Острый цистит является очень распространенной патологией, чаще всего встречающейся у женщин. Ее признаки обычно являются довольно характерными, что быстро приводит пациентку к специалисту.
Своевременное обращение к урологу и полноценный курс коррекции обычно позволяет предотвратить переход заболевания к хроническому течению. Тем не менее, необходимо тщательно исполнять все предписания врача и следовать правилам профилактики возникновения рецидивов болезни.