Лабораторная диагностика в урологии

Воспаления и опухоли мочеполовой системы имеют яркую клиническую картину. Однако, для выставления окончательного диагноза необходима лабораторная диагностика в урологии. К этим исследованиям относят клинические анализы мочи и крови, посев мочи для выделения патологических бактерий. К этому же списку относят анализ ПСА, а также цитологию мочи.

Общий анализ мочи (ОАМ) помогает диагностировать воспалительные процессы или инфекции. С его помощью врач может выяснить, есть ли в моче лейкоциты, эритроциты или белок. Если эти элементы появляются в моче, это говорит о наличии воспаления какого-либо отдела мочеполовой системы.

Общий анализ крови (ОАК) сдают рутинно. Он служит дополнительным свидетельством наличия воспаления в организме.

Бактериальный посев мочи — это микробиологическое исследование колонии бактерий, полученных из мочи пациента. С его помощью врач узнает, какая именно инфекция вызвала нарушение в работе мочеиспускательного тракта. Также определяют, какой антибиотик лучше других подходит для лечения.

Для ранней диагностики онкологических заболеваний используют методы:

1. Простат-специфический антиген (ПСА) повышение которого может указывать на рак или гиперплазию данной железы.
2. Цитология мочи — это исследование, которое позволяет обнаружить злокачественные, атипичные клетки в моче.

Все эти виды лабораторных исследований активно используются в современной медицине.

Когда назначают?

Анализы, о которых мы говорили выше, назначают по четким показаниям. К ним относят:

1. Инфекционный цистит или уретрит.
2. Опухоли мочеполовой системы.
3. Инфекции, передающиеся половым путем — сифилис, кандидоз, хламидиоз, гонорея, трихомонада, ВИЧ.
4. Гиперплазия предстательной железы.

Эти состояния также требуют дифференциальной диагностики. Поэтому даже при очевидной клинике, мы назначаем лабораторные методы исследования.

Диагностика инфекций, воспалений, опухолей

Прежде всего это оценка жалоб пациента. Тут могут присутствовать симптомы воспаления, измениться цвет мочи, в ней могут появиться примеси крови, слизи или гноя. Часто появляется резь и боль при мочеиспускании. У мужчин может быть ощущение неполного опорожнения пузыря.

Клиническую картину оценивают с учетом анамнестических данных. Эта информация необходима для определения причин возникновения болезни. При этом специалист может спросить об особенностях половой жизни пациента и способах контрацепции. Важно, чтобы пациент доверял своему доктору, не утаивал информацию, которая может стать решающей в диагностическом поиске.

Затем врач уролог проводит осмотр наружных половых органов, состояния кожи и слизистых, пальпацию яичек. В некоторых случаях проводится ректальное исследование простаты. Также в положении стоя производится постукивание по месту проекции почек. Это необходимо для выявления пиелонефрита.

Завершают диагностику инструментальные и лабораторные методы. К первым относят УЗИ, КТ, МРТ, цистоскопию, а также урофлуометрию. Лабораторные методы включают в себя общие анализы крови и мочи, ПСА, креатинин, мочевину, бак посев мочи, цитологическое исследование, взятие мазка из уретры для ПЦР, а также спермограмма. Каждый случай индивидуален, требует проведения своего спектра обследований.

Как правильно сдавать?

Лабораторная диагностика в урологической практике требует тщательной подготовки от пациента. Прежде всего это качественная гигиена половых органов перед сбором мочи. Бактерии с кожи не должны попадать в исследуемый материал. При взятии мазков из уретры напротив нельзя подмываться перед процедурой. Контейнер для сбора материала должен быть стерильным.

Мочу обычно собирают утром, так как это наиболее концентрированная ее форма. Перед исследованием необходимо исключить прием препаратов, влияющих на результаты. Не стоит менять привычный питьевой режим, а также собирать анализ после тяжелых физических нагрузок.

Биохимические анализы крови сдают утром натощак. А для спермограммы необходимо половое воздержание за 2-3 дня до исследования.

Обычно лаборатории предоставляют услугу информирования по подготовке к анализу. Если остаются вопросы после ее изучения, то их необходимо задавать лечащему врачу. Неправильная подготовка приводит к ошибочным результатам.

Интерпретация результатов

Когда результаты ваших анализов готовы, вам необходимо прийти вместе с ними на повторный прием к врачу. Доктор должен провести их интерпретацию.

Бактерии и лейкоциты в моче свидетельствуют об инфекционной природе заболевания. Белок в моче может быть признаком поражения почек. Если проводился бак посев, то можно определить вид возбудителя, а также правильно подобрать антибиотик для лечения.

По уровню креатинина врач посчитает скорость клубочковой фильтрации. ПЦР-анализ мазка может выявить ИППП, например, хламидии, уреаплазмы, гонорею. Важно, чтобы пациент не пытался интерпретировать результаты самостоятельно, используя данные из интернета.

Современные методы (ПЦР, ИФА и др.)

ПЦР и ИФА это два современных вида лабораторной диагностики в урологии. ПЦР помогает обнаружить даже единичные копии генетического материала патогенных инфекции — бактерий, грибков и вирусов.

ИФА выявляет антитела к возбудителю в крови пациента, в частности таких патологий, как ВИЧ, сифилис, TORCH-инфекции. При этом идет подсчет IgM и IgG. Первые отвечают за острую фазу заболевания, а вторые на этапе ремиссии.

Заключение

В урологии, как и в большинстве других медицинских специальностей, правильный диагноз — это половина лечения.

Лабораторные тесты помогают правильно диагностировать опухоли, воспалительные болезни, а также контролировать эффективность терапии. Современные анализаторы гарантируют получение точных результатов. Поэтому не пренебрегайте этим видом исследования и будьте ответственны на этапе подготовки.